糖尿病，這一廣泛存在的慢性健康問題，以其漫長的病程和繁多的並行癥，持續成為醫療工作者與病患攜手對抗的艱巨任務與共同挑戰。特別是當糖尿病發展到晚期，患者的身體狀況往往每況愈下，而醫生們最常聽到的嘆息聲，往往源自於那些因並行癥而逝去的生命。
張女士乃一位歷經糖尿病困擾長達二十載的資深患者。起初，她僅是偶爾遭遇莫名的口渴難耐與頻繁多尿的癥狀，卻未曾給予足夠的警覺與重視。隨著病情的逐漸發展，張阿姨開始嚴格控制飲食，按時服藥，但血糖依然時高時低，難以穩定。數載光陰流轉，她漸感視力朦朧，就醫細查之下，確診為糖尿病所誘發的視網膜病變。盡管進行了積極治療，但病情還是持續惡化，最終張阿姨因糖尿病引發的多種並行癥離世，留給家人無盡的悲痛。
這個案例並非個例，它深刻地揭示了糖尿病晚期患者面臨的嚴峻現實：一旦病情失控，各種並行癥接踵而至，嚴重威脅患者的生命安全。
糖尿病晚期常見並行癥及其致命風險
1. 急性並行癥：低血糖與酮癥酸中毒
糖尿病管理中，低血糖這一頻發且緊迫的伴隨狀況，往往給患者健康安全帶來顯著威脅與潛在損害，不容忽視其嚴重性。對於處於疾病晚期的患者而言，由於體內胰島素分泌顯著不足或藥物劑量調控不當，極易導致血糖水平異常偏低，出現低血糖的危急狀況。極端低血糖可致患者驟然陷入深度昏迷，若未能迅速施救，其後果之嚴峻，實難估量，令人心悸。正如張阿姨的情況，雖然她努力控制血糖，但偶爾的疏忽或藥物調整不當就可能引發低血糖，危及生命。
酮癥酸中毒則是另一種嚴重的急性並行癥，多由於嚴重高血糖引起。患者會呈現深沈而急促的呼吸，伴隨腹部絞痛、惡心嘔吐等強烈反應，更甚者，將陷入意識模糊乃至障礙的危急境地。這種並行癥發展迅速，若不及時幹預，同樣會導致死亡。
2. 慢性並行癥：心血管疾病與腦血管疾病
糖尿病晚期患者往往伴隨著多種慢性並行癥，其中最常見且致命的當屬心血管疾病和腦血管疾病。
在心血管健康的領域內，糖尿病無疑扮演著至關重要的負面角色，它是導致冠心病、心肌梗死等嚴重心血管疾病發生的重要且不可忽視的風險因素。長期高血糖會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的發展，導致血管狹窄、閉塞，進而引發心絞痛、心肌梗死等嚴重後果。張阿姨雖然平時註重控制血糖，但隨著時間的推移，心血管系統的損傷逐漸累積，最終未能逃脫心血管疾病的魔爪。
糖尿病晚期的患者常遭受腦血管病變的侵擾，如腦動脈硬化的悄然侵襲及腦卒中這一嚴重病癥的突發而至。此類病癥可致腦部血流匱乏或出血異常，進而誘發偏癱、失語等深刻後遺癥，更甚者，直接對生命構成嚴重威脅。
3. 糖尿病腎病與尿毒癥
糖尿病所並行的腎病，不僅是其最頻發的慢性病理現象之一，更是推動患者走向生命終點的重要推手，其影響深遠且不容忽視。當糖尿病患者的病程跨越十年以上這一門檻，其腎臟功能往往面臨嚴峻考驗，易於受損，具體表現為蛋白尿的頻繁出現、血尿的偶發以及身體水腫等明顯癥狀，這些都是腎功能受損的警示訊號。隨著糖尿病病情的持續惡化，腎臟功能逐漸走向衰竭的深淵，這一過程無法逆轉，最終使患者深陷尿毒癥這一嚴重並行癥的絕境之中，面臨生命安全的巨大威脅。尿毒癥不僅使體內毒素積聚難排，更誘發貧血、高血壓、心力衰竭等連鎖並行癥，構築起對病患生命安全的重重威脅。
4. 糖尿病視網膜病變與失明
糖尿病視網膜病變是糖尿病特有的眼部並行癥，也是導致患者失明的主要原因之一。在疾病初期，患者可能僅表現為視物模糊、眼幹眼澀等癥狀，但隨著病情的加重，視網膜血管會逐漸閉塞、出血，最終導致失明。此類並行癥的不可逆特性，導致患者視力一旦受損，常難復舊如初，恢復之路極為艱難。
糖尿病足作為糖尿病的一種嚴重並行癥，其發展到一定程度時，往往需要采取截肢這一極端措施來保全患者的生命安全，凸顯了病情控制的緊迫性與重要性。
糖尿病晚期患者的另一重陰影，乃是糖尿病足所帶來的嚴峻威脅與挑戰。持續的高血糖狀態會不斷侵蝕下肢的血管與神經系統，導致其功能受損，從而使得患者的足部變得極為脆弱，易於受到感染並行展成潰瘍、壞疽等嚴重病狀。如果治療不及時或不當，很可能導致截肢等嚴重後果。這不僅嚴重影響了患者的生活品質，還增加了其死亡的風險。
預防與治療：積極應對，延緩並行癥
面對糖尿病晚期患者面臨的種種並行癥和死亡風險，我們並非束手無策。透過采取積極且周密的預防策略與治療方案，我們能在一定程度上有效延緩糖尿病並行癥的萌生行程及其惡化趨勢。
嚴密監控並精準調控血糖水平，確保其在安全範圍內波動。
血糖控制是糖尿病治療的核心。在醫療專家的指導下，患者應科學合理地套用降糖藥物或胰島素，以維持血糖水平的穩定狀態。此外，患者還需定期監控血糖指標，根據結果靈活調整治療方案，以防範低血糖與高血糖的潛在風險。
實作均衡飲食與適量運動的有機結合，是糖尿病管理不可或缺的關鍵環節，透過合理搭配膳食與科學規劃運動，促進健康體魄的塑造與血糖水平的穩定。
合理的飲食結構和適量的運動對於糖尿病患者來說至關重要。患者需恪守低糖低脂、富含纖維的膳食準則，遠離暴飲暴食與極端節食的不良習慣，以維護血糖平衡與健康狀態。同時，患者應根據自身健康狀況，精心挑選適宜的運動形式，如悠然散步、輕松慢跑或暢遊水中等，以此強化體質，增強身體防禦能力。
定期檢查與及時治療
糖尿病患者需定期進行涵蓋血糖、血脂、血壓、腎功能及眼底等關鍵指標的全面體檢，以全面監控健康狀況。一旦發現異常指標或並行癥的苗頭，應及時就醫治療，避免病情惡化。
在糖尿病的管理中，心理疏導與家庭支持同樣重要。患者應接受專業的心理指導，以緩解焦慮、抑郁等情緒，同時家庭的理解、鼓勵與陪伴也是不可或缺的堅強後盾。
糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病，患者往往承受著巨大的心理壓力。因此，心理疏導和家庭支持對於患者的康復至關重要。在糖尿病患者的康復之路上，家人的深切關愛與堅定支持是不可或缺的，它們如同溫暖的陽光，助患者重拾信心，勇敢面對疾病。同時，醫生亦應成為心靈的燈塔，密切關註患者的心理健康，及時提供心理疏導與幹預，攜手患者
糖尿病晚期患者的死亡原因多種多樣，但多數都與並行癥密切相關。透過積極的預防和治療措施，我們可以在一定程度上延緩並行癥的發生和發展，提高患者的生活品質和生存時間。讓我們攜手努力，為糖尿病患者創造一個更加美好的未來。
