【來源：膠東線上】
60歲的張阿姨，全身多關節疼痛一年了，幾天前終於在家人的勸說下來到煙台業達醫院血液、風濕免疫科就診。醫生接診後對其進行了檢查，發現張阿姨雙手多關節腫脹、按壓時有疼痛感，雙腕關節腫脹、活動受限，在完善相關輔助檢查後，診斷其為類風濕關節炎。再經過止痛、抗風濕病藥物治療後，張阿姨關節疼痛的癥狀逐漸好轉。
說起類風濕關節炎，很多人都表示聽說過。但說到具體內容，大多數人卻所知甚少。今天，就由煙台業達醫院血液、風濕免疫科醫生宋曉燕為大家答疑解惑。
問題1：什麽是類風濕關節炎？
類風濕關節炎是一種以對稱性、侵蝕性關節炎為主要特征的慢性、自身免疫性疾病。主要表現為關節腫脹、疼痛、僵硬，可導致永久殘疾，也可累及心、肺等多臟器。目前類風濕關節炎確切病因不明，可能與自身免疫、感染等多因素相關。正因為病因不明，目前無有效預防措施及根治方法。
問題2：類風濕關節炎既然不能治愈那就不治了？
這種觀點是錯誤的！類風濕關節炎是一種慢性疾病，不能治愈，但可以用藥物控制疾病進展。如不加幹預的話，可能出現關節畸形、致殘，喪失正常關節功能，進而影響日常生活、工作，降低生活品質。因此應尋求風濕免疫科醫生的專業指導，積極治療。
問題3：怎樣知道自己是否得了類風濕關節炎？
類風濕關節炎的表現可以分三類：
1、全身癥狀：發熱、乏力、體重減輕、食欲減退等，但無特異性。
2、關節癥狀：表現為關節疼痛、晨僵、腫脹，受累的關節通常對稱，多累及雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等。
3、關節外癥狀：可導致肺間質病變、胸腔積液、周圍神經病變等多器官、臟器損害。
除上述癥狀以外，需結合實驗室、影像學檢查共同診斷，建議於風濕病專病門診就診。
問題4：類風濕關節炎如何治療？
1、一般治療：類風濕關節炎患者穩定期可做適當的體力活動、科學鍛煉，有助於增強肌肉力量、改善心肺功能、維護關節功能。
2、改善癥狀的藥物：一類包括非甾體藥物和激素。非甾體藥物可減輕關節疼痛癥狀，但不能控制病情進展；激素可迅速消腫止痛外，還可治療關節外癥狀，但需遵循「小劑量、短療程」原則。另一類是改善病情的抗風濕病藥物，包括傳統藥物、生物制劑、小分子靶向藥。
需要提及的是，類風濕關節炎的用藥較為特殊，不能擅自停藥或改變劑量，否則可能會引起嚴重後果。因此，建議到專業的風濕免疫科門診就診。
問題5：得了類風濕關節炎，在家吃藥就可以了嗎？
答案是否定的。得了類風濕關節炎，需要到醫院規律復診。復診非常重要，醫生根據目前的癥狀、體征、輔助檢查，評估目前的疾病活動度，是否需要調整治療方案，以及下次復診時間；同時跟醫生講明用藥有無不適，明確是否藥物副作用所致。
為解決患者困擾，方便患者就醫，煙台業達醫院開設風濕病專病門診，致力於風濕病的診斷及治療。
宋曉燕
煙台業達醫院血液、風濕免疫科主治醫師，碩士研究生，畢業於山東大學醫學院，曾於上海仁濟醫院風濕科進修學習一年。
專業擅長：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、幹燥症候群、肌炎、痛風、風濕性多肌痛等免疫系統疾病的診治，並積累了豐富的臨床經驗。
學術兼職：山東省研究型醫院協會風濕病學分會委員；煙台中西醫結合學會風濕病專業委員會常務委員。
出診時間：每周三全天
聲明：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可透過信箱與我們取得聯系，我們將及時進行處理。信箱地址：[email protected]
