來源：環球網
「肺癌並不是絕癥，只要能夠早期發現，及時科學治療，患者的生存率和生活品質將大大提升。」近日，國家呼吸醫學中心主任、廣州呼吸健康研究院院長何建行，廣州醫科大學附屬第一醫院胸部腫瘤綜合病區主任梁文華在「同心共築肺健康-2024關註肺健康 · 早篩公益跑」活動中接受媒體采訪時，再次強調了肺癌早篩早診早治的重要性，並呼籲公眾提高對肺癌早篩的認識和參與度。
中國肺癌防治形勢嚴峻
中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組制定的【早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）】顯示，在世界範圍內，肺癌是發病率與病死率最高的惡性腫瘤。中國情況相似，最新癌癥數據顯示，2020年中國新發肺癌約82萬例，死亡71萬例，新發及死亡人數均居惡性腫瘤之首。面對吸煙、空氣汙染、人口老齡化加劇等嚴峻形勢，中國肺癌發病率和病死率呈上升趨勢。
在美國過去的二十年中，男性肺癌死亡率降低了58%，女性肺癌死亡率降低了36%。這種顯著的下降直接推動了癌癥整體死亡率的降低。相比於美國患癌人群總死亡率開始下降，而中國的癌癥發病率和死亡率仍處於上升態勢，根據國家癌癥中心釋出的2022年中國癌癥負擔報告最新數據測算，肺癌發病人數約占中國腫瘤發病總人數的21.9%，肺癌死亡人數約占中國腫瘤死亡總人數的28.4%。
在梁文華看來，這其中一個重要原因就是由於肺癌早期癥狀不明顯。「目前，中國大部份肺癌患者確診時已是晚期，這說明中國早篩早診率仍處於較低水平。」雖然近年來肺癌治療取得了較大的進展，中國肺癌的5年生存率從16.1%提高到19.7%，但仍有約75%的患者在確診時處於肺癌晚期，錯過了最佳根治性手術治療時機。
早期診斷可顯著提高肺癌患者預後生存，從肺癌患者術後5年生存率可以看出，Ⅰ期患者術後5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者僅為10%~36%，5年生存率存在顯著差異。研究顯示早期診斷並完全切除的肺原位腺癌（AIS）及微浸潤腺癌（MIA）術後5年疾病特異性生存率分別為100%和100%。
提倡肺癌早篩早診早治
由此可見，早預防、早幹預、早治療是肺癌防治的重點。預防是最經濟有效的健康策略，也是中國從「以疾病為中心」轉向「以健康為中心」健康理念的體現。
根據國家癌癥中心釋出的【中國肺癌篩查與早診早治指南】指出，肺癌高危因素包括吸煙和被動吸煙，慢性阻塞性肺疾病，一級親屬肺癌家族史以及石棉、煤煙等職業暴露至少1年，並推薦50歲以上的人群具有以上高危因素便應該開始進行肺癌篩查。
「早篩是透過篩查方法來達到早發現的重要手段，也是中國到目前為止做得最好的一個方面。」何建行介紹，「透過低劑量螺旋CT進行肺癌早期篩查，對於1厘米左右腫瘤診斷準確率可達到91%，對於1.5厘米以上腫瘤診斷準確率可達到95%，這樣的患者及時手術後基本上可以治愈。」
事實上，低劑量螺旋CT作為一種高效、安全的篩查手段，已經被廣泛套用於肺癌的早期篩查。這種檢查方式可以在較低的放射線劑量下，對肺部進行高分辨率的掃描，準確檢測出肺部結節和早期肺癌，為早期治療提供有力支持。
「目前透過政府、醫院和老百姓共同努力，做肺部低劑量螺旋CT單次費用在500元左右。有些篩查做得好的地方，費用可以降到200元左右，價格非常親民，成為肺癌早篩普及工作的重要物質基礎。」何建行告訴記者，「中國希望把惡性腫瘤的死亡率降低15%，其實在一些篩查示範區已經達到了這個水平，我們希望這種篩查示範區覆蓋範圍可以不斷擴大，讓更多老百姓受益。」
除了普及公眾的肺癌早篩早診早治意識外，提高患者對於肺癌診療方式的認知也十分重要。隨著中國醫療品質和診療能力的提升，尤其在精準靶向治療的推進下，肺癌在治療手段上也擁有越來越多的治療「武器」，開始進入精準診療的全新階段。透過基因檢測，可以更準確地了解患者的基因突變狀態和遺傳風險，指導個體化的治療方案，提高治療效果和生存率。「新型的治療方式大振幅提高了治愈率，可以說大振幅延長了肺癌患者的生存時間，讓晚期肺癌患者也能夠得到治愈希望。」梁文華說到。
