近日，湖南省人民醫院心血管內科在ICE（心腔內超聲）引導下為一名32歲部份肺靜脈異位引流合並重度肺動脈高壓患者順利實施心房分流術。
出院前患者感慨道：「感覺像做夢幻一樣，沒想到我能再次呼吸自如，過上正常人的生活。」
家住新寧縣的周女士，多年來因肺靜脈異位引流導致的嚴重肺動脈高壓，飽受呼吸困難和心悸的困擾。經過多方求醫尋診後，在當地醫院確診為先天性肺靜脈異位引流伴重度肺動脈高壓，但治療效果欠佳。
近一年來患者癥狀越來越嚴重，甚至出現了睡覺不能平躺、只能端坐著，生活品質大幅下降。幾經輾轉後，周女士來到湖南省人民醫院心血管內科就診。
入院後經檢查和影像學評估，明確診斷患者存在部份肺靜脈異位引流狀況。
心血管內科一病區主任何晉表示，一般而言，大多數部份肺靜脈異位引流患者常合並房間隔缺損等先天性心臟異常。然而，周女士並未發現房間隔缺損等分流異常情況，此類特殊病例極為罕見。
在心血管內科負責人潘宏偉主任支持下，何晉主任針對該罕見病例組織多位專家進行臨床會診。為了緩解該患者因部份肺靜脈異位引流導致的重度肺動脈高壓，並為後續的心臟外科手術創造條件，最終決定為該患者實施了ICE引導下的心房分流手術。
術中，何晉主任及其團隊在清晰的超聲影像引導下，順利創造了一個小孔，將部份血液從右心房引入左心房，從而有效降低了肺動脈的壓力。
術後當天患者癥狀就明顯改善，次日進行6分鐘步行實驗時，周女士從入院時步行不足100公尺，已經走到400公尺，身體各項機能及精神狀態也逐漸恢復，術後三天順利出院。
何晉主任介紹，心房分流術是一種透過球囊房間隔造口，建立一個相對固定心房分流。對本例患者而言，透過在房間隔造一個相對固定的缺口，使右心減壓，緩解肺動脈高壓及右心衰竭的癥狀，同時使左心室充盈，改善心輸出量和器官灌註的手術方式。
心房分流術不僅是治療肺靜脈異位引流和肺動脈高壓的一項有效手段，更是針對目前心力衰竭治療的前沿醫療技術的積極探索和實踐。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 心血管內科一病區 彭希關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
