近日，隨著一系列關於百日咳的新聞報道頻頻登上熱搜，這一曾經被認為是兒童疾病的傳染病再次引起了社會的廣泛關註。百日咳，這一看似陌生的名詞，實則是一個不容忽視的呼吸道殺手。
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百日咳：古老的疾病，新的挑戰
百日咳，顧名思義，是指咳嗽持續時間長達百日左右的疾病。
然而，這個「百日」並非一個確切的數位，而是形容病程較長，咳嗽難以痊愈的特點。
百日咳由百日咳桿菌引起，主要透過飛沫傳播，是一種高度傳染性的呼吸道疾病。
近年來，全球多國報告百日咳病例數呈現上升趨勢，
中國也不例外。盡管中國自1978年起就將百日咳疫苗納入了免疫規劃疫苗，但近年來百日咳發病數卻在維持數十年的低水平後呈現回升趨勢。這一現象引發了醫學界的廣泛關註和討論。
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百日咳的臨床表現與診斷
百日咳的典型臨床表現可分為
卡他期、痙咳期和恢復期
三個階段。
卡他期主要表現為
低熱、咳嗽、流涕
等類似感冒癥狀，
持續約1~2周
；
痙咳期則是百日咳最具特征性的階段，患者會出現陣發性
痙攣性咳嗽，伴隨吸氣性雞鳴樣或犬吠樣聲音，咳嗽劇烈時可能導致呼吸困難、嘔吐甚至窒息
；
恢復期則是咳嗽逐漸減輕，病情趨於緩解的階段。
百日咳的診斷主要依據
臨床癥狀、病史和實驗室檢查結果
。醫生會結合患者的臨床表現和血常規結果進行綜合判斷，同時也可以透過血清學檢查、核酸檢測等實驗室手段來確診百日咳。
然而，由於百日咳的臨床表現與其他呼吸道疾病相似，因此容易被誤診或漏診，這也增加了百日咳的傳播風險。
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疫苗接種：預防百日咳的重要措施
預防百日咳的最有效手段是接種疫苗。然而，盡管中國已經將百日咳疫苗納入免疫規劃，但近年來百日咳的回升趨勢卻讓人不禁對疫苗的有效性產生疑問。事實上，百日咳疫苗的保護效果確實受到多種因素的影響。
首先，
疫苗免疫效力永續性不足是一個重要原因
。
隨著時間的推移，疫苗產生的免疫力會逐漸減弱
，使得個體在面對百日咳桿菌時容易感染。
其次，疫
苗的接種率也是影響保護效果的關鍵因素
。如果疫苗接種率不高，人群中的免疫屏障就無法形成，從而增加了疾病傳播的風險。此外，疫苗接種時機、接種劑量等因素也可能影響疫苗的保護效果。
因此，為了有效預防百日咳，我們需要提高疫苗的接種率，確保每個兒童都能按時接種百日咳疫苗。同時，也需要加強疫苗研發，提高疫苗的保護效力和永續性。此外，對於已經接種過疫苗但仍感染百日咳的患者，醫生應根據具體情況進行個體化的治療和管理。
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百日咳的並行癥與危害
百日咳不僅病程長、癥狀痛苦，還可能引發一系列嚴重的並行癥。
其中最常見的是呼吸系統並行癥，如
支氣管肺炎、肺氣腫、肺不張
等，這些並行癥可能導致
呼吸困難、呼吸衰竭甚至死亡
。
此外，百日咳還可能引起
神經系統並行癥，如意識障礙、驚厥等，對患兒的大腦發育造成不良影響。
同時，百日咳還可能加重已存在的結核病情，
甚至誘發結核病的血行播散
。
因此，對於百日咳的治療和管理，我們需要高度重視並行癥的預防和處理。一旦患者出現並行癥的跡象，應及時就醫並接受專業治療。同時，對於百日咳患者的密切接觸者，也應進行醫學觀察和預防性治療，以防止疾病的進一步傳播。
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理性看待百日咳的「卷土重來」
面對百日咳的「卷土重來」，我們需要保持冷靜和理性。
首先，我們要認識到
百日咳是一種可防可控的疾病
，
透過提高疫苗接種率、加強個人衛生和防護措施等措施，可以有效降低疾病的發病率和傳播風險
。
其次，我們要關註醫學界對百日咳的最新研究和進展，了解新的預防和治療手段，以便更好地應對這一疾病。同時，我們也要加強對百日咳的認識和了解，提高大家的防範意識和自我保護能力
編輯團隊
孫誌輝醫生
畢業於天津醫科大學
解放軍醫學院博士畢業
婦產科臨床工作近20年
擅 長
婦產科常見病、多發病的診斷、治療和預防，包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸疾病、卵巢囊腫、輸卵管疾病、功能性子宮出血、多囊卵巢症候群、圍絕經期及絕經後疾病等。
龔曉明 醫學博士
沃醫子宮肌瘤微無創治療中心
前北京協和醫院婦產科 副教授
前上海市第一婦嬰保健院 醫師
