目前，仍然有很多醫院保留著麻醉科負責全院急救氣管插管的工作。
如果從能力上看，麻醉科醫師確實具備全面的知識和技能。氣管插管技術，更是熟練掌握。但是，國內麻醉科醫師極度缺乏是行業現狀，幾乎所有醫院都缺麻醉科醫師。現有的麻醉科醫師，工作量基本都是超負荷的。
麻醉科醫師不僅要負責手術室內的麻醉，更是要負責分娩鎮痛、無痛人流、無痛胃鏡等舒適化醫療中的無痛診療任務。總體上看，手術室外的各種工作加起來並不輕松，甚至工作內容要多於手術室內。
值班醫師除了負責急診手術，還要應對隨時可能到來的急救氣管插管。接到急診科電話，幾乎是一路小跑到急診科。插完管後，其他工作交由急診科繼續搶救。如果碰到疑難的，可能也會加入搶救隊伍。
氣管插管之後，我們不僅要問：手術室外急救氣管插管是麻醉科的任務嗎？但是，似乎又是歷史沿襲而來。
這個事，還得從麻醉科發展以及性質談起：
幾十年前，麻醉科屬於外科的一個分支。那時，麻醉科醫師的主要工作是負責麻醉。而麻醉過程是有風險的，因此保障手術患者安全的工作就由麻醉醫師負責了。另外，保障患者安全需要用到很多理論或者技術。比如氣管插管，就是保障患者氣道安全的關鍵技術。
久而久之，麻醉醫師對這項技術越來越熟練，而負責手術的醫師則越來越只專註把手術做好。
正所謂「用進廢退」，氣管插管技術以及急救技術主要集中在麻醉醫師、重癥醫師、急診醫師中。
但是，我們不要忘記一個事：氣管插管技術不僅是臨床執業醫師、護士資格考試中的一項重要的基本技能，而且是所有臨床醫護人員必須熟練掌握並能根據患者病情立即施行的基本急救技術。
也就是說，不會並不能成為不應該承擔氣管插管工作的理由。
另外一個重要的問題：既然需要氣管插管了，那一定是危重癥患者。危重癥患者的搶救，是時間和生命在賽跑。即便第一時間通知值班麻醉醫師了，麻醉醫師需要從科裏跑到急診科。路上的時間、準備插管物品和藥品的時間、以最短時間做插管評估以及了解現場情況的時間，加在一起豈止是兩三分鐘能做到的事？
大家都知道，如果是呼吸心跳停止的情況，黃金搶救時間就只有4~6分鐘。如果第一個接觸患者的人就會氣管插管，就有可能為患者搶回來寶貴的幾分鐘。
再者，目前的醫療是粗狂的，正在從粗狂式醫療向精細化醫療發展。其中一點，就是民眾的維權意識、對醫療高要求的意識都在增加。
以氣管插管為例：氣管插管是不是得先進行簽字？由負責插管的、有資質的醫師進行簽字？
如果是另外一個科室的醫生參與診療，是否需要下會診？
另外，氣管插管是否有失敗的可能？現實中，手術室外缺少更多插管裝置以及肌松不佳的情況會增加氣管插管實施難度。如果失敗了，是否會被情緒激動的家屬質問、甚至演變成糾紛？
總結來看，麻醉醫師參與危急重癥患者院內急救會診和搶救雖然是有必要的，但是從法律層面上講，由麻醉醫師負責所在醫院全部緊急氣管插管工作的急救服務模式和管理制度是存在服務缺陷的。
而完善這種服務的關鍵一環，就是要求首診醫師學會氣管插管技能。這樣一來，也能讓【首診負責制】堅實落地，也能讓醫療向精細化發展走出堅實的一步。
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