皮膚點刺被認為是一個高效的過敏原檢測方法。該方法的關鍵操作步驟為在患者的前臂滴入適量的高純度致敏原溶液，再使用點刺針輕輕刺破皮膚表面。患者若對過敏原有反應，那麽在短短的15分鐘內，點刺處的皮膚很可能會出現一個紅色的腫塊。這種腫塊看起來就像被蚊子叮咬過一樣，可能會引發皮膚瘙癢或顏色變化。這種現象為醫護人員辨識這些過敏原提供了有力的參考依據。
一、過敏原皮膚點刺的原理
這個試驗是基於快速出現的過敏現象原理而實施。當某些特定的過敏原與皮膚產生接觸時，會導致皮膚裏的肥大細胞快速脫顆粒，並進一步釋放組織胺等活性物質。這類活性物質可能引發皮膚內部的毛細血管擴張和通透性增加，使皮膚表面出現紅斑、浮腫或者風團等不良癥狀。實驗結果若呈現陽性，這有可能表示患者對某一過敏原已經產生過敏的反應。
二、過敏原皮膚點刺註意事項
做過敏原皮膚點刺試驗時，醫護人員必須嚴格留心以下幾個重點：禁止懷孕婦女以及有皮膚劃痕癥或皮膚有病理變化者做皮膚點刺試驗；醫護人員在患者的身體健康狀況良好或患有輕微疾病的前提下，可以做過敏原皮膚點刺試驗；此外，在過敏原皮膚點刺前3—5天，患者應停用抗組織胺類藥物、激素類藥物，因為這些藥物可能會幹擾點刺試驗的結果，並可能產生假陰性結果。與此同時，患者務必不要接觸可能會引發過敏反應的各種物質；最後，即使這項試驗沒有明確設定年齡限制，但通常推薦年齡在2歲及以上的兒童才能做皮膚點刺試驗，這個年齡段的兒童能夠自由表達他們的情感和願望。
三、過敏原皮膚點刺引發的副作用
對於那些皮膚特別敏感的病人來說，他們可能有劇烈的皮膚瘙癢癥狀。在需要的情況之下，醫護人員既可以考慮使用糖皮質激素制劑的乳膏塗抹，也可以選擇口服抗組織胺藥物進行治療。極少數患者可能會出現嚴重的副作用，有可能出現像過敏性休克這樣的全身性嚴重後果。過敏性休克可能會在點刺變應原數分鐘後逐漸出現癥狀。癥狀通常出現在局部反應之前。主要表現為口唇、舌、上顎和懸雍垂腫脹，喉嚨瘙癢有阻塞感，呼吸困難，掌心與腳底有癢感。患者一旦完成了點刺試驗，至少要被觀察15—20分鐘，並由經驗豐富的醫護人員監護。
四、過敏原皮膚點刺不良反應的預防
皮膚點刺試驗被認為是一種非常有效的過敏原檢測方法。可使，為了確保檢測工作的安全性和準確性，醫療團隊必須實施多種不同的預防措施，以降低發生不良反應的風險。最重要的環節在於，選擇正確的化學試劑。在開始工作前，醫護人員必須詳細核實試劑的有效期、包裝的完整性和批次號碼，以確保工作的安全性和準確性。在做過敏原皮膚點刺試驗前，醫生必須根據患者可能存在的過敏病史，仔細辨識並確定適當的過敏原，同時最大限度避免使用可能引發患者嚴重過敏反應的已知化學試劑。
接下來，嚴格的操作準則被認為是保證點刺試驗成功的關鍵要素。操作人員在皮膚點刺前必須受到嚴格的專業培訓，並確保掌握正確的皮膚點刺方法。試驗過程中，我們應當嚴守標準化的操作流程，涉及試劑的準備、點刺的深度和強度等多個核心環節。此外，患者務必確保點刺之前的皮膚始終保持清潔和幹燥，這樣可以減少感染發生的可能性。
試驗前，醫護人員還需要對患者的狀態進行全面評估，詳細詢問患者的過敏史、家族史和當前健康狀態，以確定其是否適合進行皮膚點刺試驗。若患者存在嚴重過敏史、處於急性感染期等，醫護人員應避免進行皮膚點刺試驗。
總結：
過敏原皮膚點刺試驗是檢查過敏原的重要方法。然而，為保障患者的安全與試驗的準確性，醫護人員必須嚴格遵守一系列預防措施。這些措施涵蓋了試劑的選擇、規範操作的執行、患者狀態的評估、急救措施的預防、患者反應的觀察與處理、記錄等。透過全面實施這些預防措施，醫護人員可以有效地降低皮膚點刺試驗中的發生不良反應風險，從而確保試驗的順利進行，並為患者提供準確、可靠的臨床過敏診斷依據。
吳麗 廣西壯族自治區婦幼保健院
