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本期視訊 · 特別鳴謝
周笑 教授
慶油田總醫院腫瘤科主治醫師
問：肺癌患者使用免疫治療後，多久進行隨訪？需要做哪些檢查？
答：免疫治療已經成為肺癌常見的治療手段，對患者接受免疫治療療法引發的相關不良事件進行有效的管理，可以進一步提升治療的安全性，並且幫助患者獲得更好的預後。
一般情況，在每次隨訪時均應進行臨床癥狀及不良事件癥狀的評估，包括：
1.體格檢查
含神經系統檢查，排便習慣等。對任何新出現的自身免疫器官特異性疾病、內分泌疾病或感染性疾病，如新冠病毒感染等，根據異常的結果給予相應處理。
2.血液學檢查
血、尿常規、生化，包括肝功、腎功、血糖、血脂等。治療期間每2-3周復查一次。
3.B肝五項，C肝、甲功、皮質醇、促甲狀腺皮質激素、心肌酶、BNP、心肌損傷四項等。建議每4-6周復查一次，然後根據癥狀每6-12周進行復查。
4.影像學檢查
治療期間每4-6周復查胸部、腹部、盆腔CT等。如確診免疫性相關肺炎，建議增加近期檢查的頻率。
治療期間每2-4周復查心電圖、心肌損傷標記物、心臟彩超。如果確診免疫相關心肌炎，建議檢查心臟核磁、復查腦核磁、全身骨ECT，建議每半年至一年一次。
5.皮膚黏膜的檢查
每次用藥前均應對皮膚黏膜進行檢查，尤其針對具有自身免疫性皮膚病史的患者，及時記錄病變的型別和程度，根據異常結果給予相應的處理。
6.胰腺檢查
如果沒有癥狀無需檢查，若有癥狀，及時完善血、尿、澱粉酶以及胰腺學的檢查。
免疫治療的不良反應是可能出現在治療開始後的任何時間的，因此建議您定期監測，持續隨訪，治療停止後也會持續隨訪至一年，謝謝大家。
欄目介紹
健康是人類發展的基礎和必要條件；隨著經濟的發展人們對健康的需求日益迫切，2016年10月中央國務院印發了【「健康中國2030」規劃綱要】，2020年5月十三屆全國人大三次會議指出：科普宣傳、健康教育是疾病預防控制的「社會疫苗」，應該大力開展健康知識普及「全力去愛 有醫說一」——全民腫瘤知識大科普計畫是在衛健委的號召下應運而生的腫瘤防治科普品牌欄目，旨在讓更多的醫學科普工作者投入到關愛人民健康的活動中，創作更多科普作品，傳遞規範治療的科普知識，解決患者在治療中的困惑。做有溫度的科普，讓更多患者感受到醫學科普工作者的用心和溫度。
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