前不久接診了一名30歲女患者，她近1年來
左側髖關節臀部不適
，走路半小時後不適感較明顯，嚴重時出現
大腿放射性疼痛
，自覺後仰左側骶髂關節稍有卡壓感，久坐偶有不適，無下肢麻木，未經系統治療。
圖片來源於視覺中國
1、體格檢查：
直腿擡高（—）坍塌試驗（—）SFMA多部位伸展（+）SFMA被動伸髖（—）。
2、觸診：
雙側臀肌壓痛明顯，左側甚。按壓左側臀中肌會引起放射性疼（癥狀重現），雙側豎脊肌緊張。
3、活動度檢查：
雙側髖關節外旋尚可，左側髖關節內旋活動度稍差。
4、X光檢查：
腰椎生理曲度正常，腰椎縱軸稍向左側凸，腰椎多棘突偏歪，雙側髖骨不對稱，左窄右寬。
1、評估思路
雖然患者有放射性疼痛，但透過檢查得出與椎間盤無關。由於按壓臀中肌會引發大腿外側放射痛，且患者稱與日常癥狀一致，所以治療重點將放在
處理臀中肌
上。
2、治療過程
第一次治療重點處理臀中肌，調整骨盆。處理完後患者當場
後仰不適消失
，下肢麻痛感減少7成。第二次治療在第一次的治療思路上，增加了臀中肌的
啟用
，以及教導患者居家自我放松方法。
圖片來源於視覺中國
引起臀中肌緊張痙攣的方式有很多，除了運動後短期引起的緊張外，長期久坐也會導致臀肌緊張。另外，比較少見的是肌肉註射（屁股針）引起的臀中肌痙攣，是由於機械性和化學性引起的痙攣。
因為臀中肌下方有臀上皮神經神經穿行，當臀中肌緊張或痙攣後，會激惹此神經，誘發大腿外側麻木疼痛，此癥狀常
與椎間盤突出癥混淆
，所以在進行診斷和治療時需要仔細鑒別。
針對臀中肌緊張痙攣的治療，除了專業的醫療幹預外，患者還可以在家中進行一些自我放松和鍛煉。
例如，進行
側擡腿練習
可以增強臀中肌的力量和柔韌性；使用
筋膜球和泡沫軸進行放松
，可以幫助緩解肌肉的緊張狀態；而
螃蟹步練習
則是一種綜合性的鍛煉方法，既可以加強臀中肌，又可以提高髖關節的靈活性。
