成都市第二人民醫院 麻醉科劉少星
從挑戰高難度大腦「禁區」的腦幹手術，到重新「捋直」身體彎曲將近150°的患者，抑或是一個小孔就切掉10厘米巨大子宮腫瘤的手術..... .在成都市第二人民醫院手術室屢屢創造「生命奇跡」的背後，除了外科醫生的努力，其實也離不開這一群「幕後英雄」的兜底。
他們，便是 麻醉醫生。
市二醫院的麻醉科是成都市臨床麻醉品質控制中心，每年要開展手術量有7萬余例。劉少星作為該醫院引進的高層次人才，擔任麻醉科主任， 他帶領著團隊不斷突破「麻醉禁區」—— 讓原本因無法麻醉而錯失手術機會的患者，重新擁有生的希望。
「有高難度、復雜手術，就找劉主任！」這是醫院裏不少外科醫生的共識。那麽，這張麻醉科的「金字招牌」是怎樣練出來的？
今天，在「一濟之長」的欄目中，我們就從劉少星的故事裏，走進麻醉醫生的群像。
突破「麻醉禁區」
讓更多人擁有「手術機會」
在麻醉領域， 高齡、高危心血管患者、超重患者都面臨著「麻醉禁區」。 這些患者群體在生理、病理及藥物代謝等方面存在諸多特殊性和復雜性，同時還常常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在麻醉的過程中可能會加重並行癥的影響， 增加了麻醉過程中的不確定性和風險。
曾經， 於這類患者的大多數而言， 他們追求生的希望，卻承擔著身體無法承受麻醉而錯失手術的絕望。從醫20多年，劉少星最不願意面對的就是， 明明可以將他們從生命線上拉回來，卻因為麻醉的風險，而錯失良機。
「只要我技術更好一點，他們就多一分手術的機會。」劉少星擠出休息時間持續學習，每一次麻醉後，他都會仔細復盤，反復研究麻醉記錄，檢視自己的操作是否有紕漏。劉少星也感激曾在ICU工作的經歷，四年累積下來，劉少星比其他人都能更快地辨識患者的危急情況，及時開展救治。
劉少星永遠會記得，自己曾遇到過的一位78歲，需要進行TAVI手術（經導管主動脈瓣置入術）的高齡患者。
和普通高齡患者相比，他的情況更加復雜，不僅反復發作心絞痛，同時疊加心功能不全，雙腿水腫等癥狀， 而TAVI本身就是難度最大的四級手術，這意味著麻醉的難度更高、風險更大。
為了讓患者能夠順利手術，在手術前期劉少星就密切關註患者的心臟功能、呼吸、內環境等狀況，並和手術團隊共同制定了麻醉方案及應急預案，為後續的麻醉管理奠定堅實基礎。
麻醉誘導開始，劉少星要根據患者的具體情況，選擇合適的誘導方式。過深的麻醉可能導致患者蘇醒延遲或並行癥增多，而過淺的麻醉則可能使患者感到疼痛或不適。
此時的他，就像是雕刻家一般，用藥物這把無形的刀，在患者體內雕刻出最適合手術的麻醉狀態。
完成麻醉誘導後，劉少星還要即時捕捉患者生命體征每一個致命的細微變化，如血壓的波動、心率的快慢、血氧飽和度的升降等。
在手術的關鍵時刻，如瓣膜釋放的瞬間，還要瞬間將患者左心室的射血量減到最小，並且在瓣膜釋放之後，在最快的時間內回復左心室射血…… 這些都需要劉少星在術前經過精心的計算和無數次的演練，迅速作出判斷 ，采取有效的幹預措施，確保患者的生命安全。
讓「麻醉」走出手術室
推行「舒適化醫療」
隨著經濟社會的發展，大眾對醫療服務提出了更高要求。為了打破對於「就醫=痛苦」的刻板印象，讓患者在就醫過程中少一點痛苦、多一點舒適，麻醉醫生是最重要的推手。
「近幾年來，麻醉科醫生也在‘走出手術室’。」劉少星表示，除了傳統的手術室內麻醉，他也帶領科室積極探索舒適化醫療的邊界，將麻醉的關懷延伸至手術室之外。從求美者的 「無痛變美」 到 胃腸鏡檢查的「輕松之旅」 ，再到為幽閉恐懼癥患者提供的 核磁檢查鎮靜服務 ，還開設 「麻醉門診」 以 麻醉的治療原理來解決失眠 等疾病。
除了這些，麻醉科還 將「舒適化」醫療延伸到術後。 在市二醫院，麻醉科每天會派專人負責術後訪視，檢視患者術後鎮痛藥物的情況、麻醉或手術並行癥情況，最大程度上減輕患者術後痛苦，助力患者更舒適地康復。此外，麻醉科還關註患者傷口愈合情況、器官功能恢復狀況等。
截至目前，市二醫院麻醉團隊已有醫生有60余名，已經相當於一些小型醫院的醫生數量。可以說， 麻醉工作已經在遍布醫院每個角落。 每一項創新都旨在減輕患者的身心負擔，讓醫療過程更加人性化、有溫度。
擴寬學科發展
除了臨床，科室還承擔起科研和教學的重任，引領全市麻醉醫療水平更上一層樓。據了解，市二醫院麻醉科是成都市臨床麻醉品質控制中心、全國住院醫師規範化培訓麻醉基地，是四川省除華西醫院和省醫院以外最大的麻醉社會生規培基地。
如何擴寬麻醉學的深度與寬度， 做到臨床與科研的相互轉化？ 劉少星的科研也沒有懈怠。
「手術患者的生命體征監測需要我們麻醉醫生高度集中精神，有沒有其他的方法，讓生命體征監測在保證精確性的情況下，變得更加方便？」一次科室的例會上，一名麻醉醫生的話，一下子給了劉少星靈感。
劉少星的目光瞄上了穿戴式的多參數生命體征監測儀器，而這也成為了劉少星的科研課題之一。
在劉少星的研究中，這套穿戴式的多參數生命體征監測儀器可以適用於不同的手術場景。以無痛胃腸鏡為例，當患者進入檢查室之前，麻醉醫生透過掃碼的方式，將預設好的參數輸入儀器後，在整個檢查過程中，就能即時對患者的心電圖、血壓、氧飽和度等多項指標進行一個連續的生命體征監測。
這一計畫的進展，也帶動了全科室的科研風氣。目前， 劉少星作為市二醫院GCP麻醉中心負責人，已完成了10余個GCP（藥物臨床實驗管理規範）計畫研究。 無論是計畫數量還是品質，在省內GCP麻醉中心排名中，都名列前茅。而劉少星本人，也是全科室裏科研計畫數量最多的「科研達人」。
「科研能力是衡量醫生綜合素質的重要指標之一，透過科研，臨床麻醉醫生能夠不斷探索新的治療方法、藥物和技術，提高麻醉效果和安全性。」劉少星說，他為什麽「狂卷」科研， 最根本的目的還是為了給患者提供更好的醫療服務。 從個人層面來說， 科研能夠給劉少星帶來無可比擬的獲得感 ，讓他可以不斷挑戰自我、超越自我。
最好的鎮痛效果與最小的不良反應，這是無數麻醉醫生的追求。 「只有小手術，沒有小麻醉，麻醉是一項精確而又復雜的工作。我要把我的患者平安‘接’回來。」 劉少星說，麻醉藥物不是「水」，它像是一把雙刃劍，既能讓病人入睡，但同時會抑制病人的生命體征，而劉少星自己，則在努力當好一名「執劍人」。
