(人民日報健康客戶端記者 王寧)「本以為一輩子都要掛糞袋了,沒想到做了手術後我恢復了健康,生活和從前沒什麽區別,也不用擔心行動不便,說實話我真的很幸運。」10月25日,51歲的肖女士(化名)專程從十堰來到武漢大學中南醫院,向醫院江從慶教授團隊表達了她的謝意。
10月25日,據武漢大學中南醫院結直腸肛門外科主任江從慶向人民日報健康客戶端記者介紹,幾周前肖女士門診接受了腹腔鏡外翻拖出式經括約肌間切除(ISR)聯合改良Bacon手術,這不僅成功根治了她的直腸癌,還保住了她的肛門功能。
武漢大學中南醫院結直腸肛門外科主任江從慶(左一)團隊在為患者手術。醫院供圖
江從慶介紹,肖女士在今年年初確診「超低位直腸癌」,腫瘤下極距離肛門僅2.5厘米左右。醫生「要根治就要切除肛門掛糞袋」的治療方法令肖女士無法接受,她輾轉多地來到了武漢大學中南醫院,江從慶團隊副主任醫師陳文豪接診了這位患者。
在為肖女士進行了一系列精細檢查和評估後,結果並不樂觀。陳文豪介紹:「患者保肛確實存在較大難度和挑戰,她的腫瘤位置低,還位於直腸前壁,部份侵犯了陰道後壁,會診後我們決定采用局部進展期直腸癌的診療模式,先進行新輔助放化療以縮小患者的腫瘤,爭取手術位患者保留肛門的機會。」
聽到可以不用切肛門不需掛糞袋,肖女士也積極配合治療。「經過前面多個周期的治療,肖女士的腫瘤明顯縮小,這讓我們的手術條件更加成熟。」江從慶告訴記者。同時,醫生們為她制定了特別手術方案,與傳統直腸癌切除術不同,在極限保肛手術ISR的基礎上,改良了Bacon手術,這個聯合術式基本避免了造口,保留肛門功能。該聯合術式對患者術後恢復也有利,術後患者不需要依賴糞袋,也不會留疤痕。因腹壁沒切口,減輕了疼痛,胃腸功能恢復更快。
在與患者溝透過完成後,江從慶及其團隊順利為肖女士做了順利完成了腹腔鏡極限保肛內括約肌切除手術,完整切除腫瘤及部份累及的陰道後壁,並將陰道後壁修補確切,然後按計劃將結腸經肛門拉出6厘米。術後,患者無任何並行癥,順利出院。
在康復的三周期間,肖女士除拖出的直腸在護理上帶來稍許不便,沒有其他不適。之後她還返院接受了創傷較小的二期手術,手術順利完成。
「在復診時該患者也沒有什麽不適,恰逢該患者來武漢遊玩向我們表示感謝,看到她過著和從前幾乎一樣的生活,也沒有什麽負擔。我們也很欣慰和備受鼓勵,同時我們也希望為更多這樣的患者減輕負擔,帶來治療希望。」江從慶表示。