大眾衛生報·新湖南客戶端12月27日訊 （本報記者 魯紅 通訊員 楊文 石榮）在醫學的高難考場，她帶領團隊精益求精、孜孜求索，一次次與死神搏鬥，從死神手中搶人，為患者帶來新生的希望。
在慢病的持久戰場，她與患者及家屬同心戰疾、久久為功，用愛和溫暖與時間賽跑，為生命延長斑斕記憶和絢麗色彩。
她，就是中國中西醫結合學會第三屆腦心同治專業委員會青年委員、湖南省預防醫學會腦疾病預防與控制專業委員會委員、湖南省腦科醫院神經內科主任醫師、神內二區科主任——周妮娜。
患者利益至上，與死神賽跑當機立斷
走進醫院腦血管病神經內科二區，幹凈整潔的病房、寬敞明亮的過道，醫務人員時時奔波穿梭於各個病房。這裏是周妮娜和同事們與疾病、死神搏鬥的戰場。腦血管病、各種型別的癡呆、帕金森病等神經內科常見病多發病的診治，是周妮娜的專長和重點研究方向。
2022年8月，85歲的患者王奶奶在其醫院住院期間，突發腦梗死，一側肢體癱瘓，無法說話，神誌不清。經詢問病史，會診評估可以溶栓。時間就是大腦，時間就是生命！要在溶栓「黃金時間」及時溶栓！但病人年紀大，又是心源性栓塞，腦部梗死面積大，溶栓風險相對較大。家屬遲遲猶豫不決，萬般無奈求助周妮娜。
「不溶栓，奶奶或將癱瘓躺在床上，大面積腦梗也有可能危及生命，溶栓最大的風險是出血，也有可能出現溶不通的狀況。兩相比較，溶栓治療優於保守治療，但任何選擇都有風險。」與死神搏鬥，分秒必爭，周妮娜迅速、冷靜而理性地為患者給出了專業意見。
當晚，王奶奶接受溶栓治療，第二天手臂即可擡起，經過半個月治療，與死神擦肩而過的王奶奶康復出院。「患者利益高於一切」，說起關鍵時刻為何願意承擔風險、當機立斷，周妮娜說，面對家屬的信任和期盼的眼神，應該要把自己認為對患者有益的建議說出來，「看著王奶奶走著出院，真切地感受到作為醫者的價值和幸福」。
總是去安慰，人文關懷點亮患者希望
偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰。醫學的作用，不只是治病救人，還有人文關懷。
患者葉嗲嗲又因中風入院了，樓道裏醫生查房的腳步聲響起。「嗲嗲，今天吃的什麽，血糖高要註意控制碳水，甜食一定要忌口啊！」「那個討嫌的周醫生又來了」，妻子跟葉嗲嗲開玩笑說，葉嗲嗲慚愧地眼神則有些躲閃。周妮娜說，作為神經內科醫生，深感健康科普任重道遠。每個月，周妮娜都會在病房裏開展健康宣教活動，主要是針對病人及家屬進行血管病健康科普。「腦血管病與其致病危險因素息息相關，把危險因素控制好了，疾病發病率就可能會大大降低，要反復跟患者及家屬‘啰嗦’科普知識，還得囑咐不能停藥。」
周妮娜非常重視查房。如果是晚上查房，時間相對充裕，周妮娜會把整個病房全部走一遍，從第一個病人到最後一個病人，往往一趟下來要一個多小時時間。有時候周末查房，周妮娜也會細細和每一個病人深入溝通，詢問病情、釋疑解惑、聽取建議、拉拉家常，等等。了解周妮娜的家屬都知道，想要了解檢查結果或治療情況，晚上去醫生辦公室，總是能找到她。有些中風患者家屬，見到周妮娜的時間，可能比見到主管醫生還要多。「溝通非常重要，只有詳細溝通，才能充分了解病人病史，有利於病情判斷，尤其是在我們神經內科，病人對醫生往往特別依賴，只有細致溝通，才能了解病人思想或情緒，才能提高我們醫療服務的有效性和滿意度。」
從2005年開科至今，近二十年來，科室陸續收治了數十位在此長期治療老年癡呆的病人。「老年癡呆患者的記憶往往像被橡皮擦去一般，逐漸失憶、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙，甚至帶來人格行為改變。這個病對家屬照料者的消耗也是極大的。」老人的狀態越來越差，家屬的精神壓力越來越大。「我們科室比較特殊，部份病人可能有焦慮、抑郁情緒，多跟病人聊一聊，多說一句鼓勵的話，說不定病人就又樹立起他康復起來的希望，信心對我們科病人來說尤其重要。對家屬也要多鼓勵、多安慰，這樣他們才更有力量堅持下去。」
保證患者安全，打造專業服務團隊
大醫精誠，學海無涯，止於至善。
作為科室主任，周妮娜說，醫生要有一顆好學之心。醫學未知領域很大，根據大量的循證學證據，腦血管病防治指南一般幾年就會更改一次。如果一個醫生不熱愛學習，還用過時的老方法治病，勢必跟不上患者的要求和時代的步伐。年輕醫生、護士必須保持學習動力，必須與時俱進。「書寫病歷、按時查房、及時會診，不管什麽工作，都必須嚴格遵守相關規章制度，必須要守規矩。」
科室人員緊張，為減輕團隊工作壓力，作為科室主任的周妮娜，也申請加入到了晚夜班一線。擔心上班距離遠耽誤工作，周妮娜把行李搬到了醫院附近的婆婆家，確保科室緊急情況隨叫隨到。晚上會診是常事，經常熬夜是常態，周妮娜說，「患者有需要就得盡力趕到，必須全力以赴保證患者安全。」
多年來，周妮娜一直保持著一個行醫習慣——給患者留下自己的聯系方式，以便於患者至出院以後遇到任何關於疾病或康復的困難、疑惑，都能及時得到專業的幫助。「剛剛有一位2018年出院的病人來院復查，近五年來一直保持簡訊聯系，持續為其提供治療和康復指導，病人信任特別珍貴，這是用愛心和真誠陪伴出來的寶貴醫患友誼。」
