孩子經常感冒、咳嗽怎麽辦？哪些原因會導致孩子體弱多病？……日前，廣東省名中醫、中醫兒科專家許尤佳在廣州開展首場線下巡講，主題為如何提高孩子抵抗力及中成藥的合理使用。
許尤佳原為廣東省中醫院兒科主任醫師，深受患兒家長信任和歡迎，2023年正式退休。他表示，自己的下一步工作重點是幫助兒童健康一線工作者掌握中醫治療兒童未病和已病方法，讓基層醫護人員了解合理使用中藥的重要性，這一線下巡講還將在北京、上海、深圳等地開展。
孩子呼吸系統的問題根源多在消化系統
呼吸道感染是兒童最常見的感染性疾病之一。許尤佳認為，呼吸系統的問題根源多在消化系統，但很多家長往往不重視對消化系統早期問題的呵護，等到孩子出現了明顯的呼吸系統癥狀才到醫院看病。
許尤佳提出，養育孩子的竅門和首要任務都是顧護好孩子的脾胃。孩子肺的功能先天不足，抵擋外界病邪的能力相對低下。而顧護脾胃，就是在調節孩子的免疫力。
「根據多年的臨床經驗總結，我認為孩子是虛寒之體。很多家長認為孩子陽氣盛、易上火，經常給孩子喝涼茶，結果進一步損傷脾胃。其實‘上火’表現的根本原因是脾的能力跟不上，出現積食，積郁化熱。」許尤佳建議家長遵循「兒為虛寒」的養護原則，顧護孩子的陽氣，不過於頻繁地清熱降火。
「中醫在兒科最能體現其重要價值，兒科的重點不僅是已病，更是在未病。」許尤佳認為，家長養育孩子應培養「治未病」的意識，「消食導滯法」是兒科「治未病」首選方法。
「現在的孩子不缺乏營養，父母應該學會進行科學的飲食餵養，讓孩子合理消化吸收營養。」他認為，兒科醫護人員首先應熟練掌握嬰幼兒飲食餵養方法、熟練運用消食導滯法的具體內涵，同時教會家長做好健脾與消食導滯的日常運用。
對3歲以下嬰幼兒要註重情誌呵護
如何透過後天調理提升孩子體質？講座上，許尤佳從衣食住行、情誌、醫療等6個方面提出了建議。其中，他強調了情誌呵護對孩子身心成長的重要性。
「情誌可以理解為七情六欲、喜怒哀樂，可以對應西醫中的內分泌、神經、精神因素。」許尤佳建議，家長要熟悉不同年齡段孩子的情誌特點，學會嬰幼兒期的觀察安撫、幼童期的啟發引導、學齡期的教育、青春期的溝通等。
以3歲以內嬰幼兒為例，家長可以將孩子視作大孩子進行溝通交流，多與孩子進行眼神交流、語言溝通。比如，戒母乳時，可以采用「十天倒計時」的辦法，每天都跟孩子交待、灌輸不能親餵母乳的事情，讓孩子有緩沖、理解的時間；孩子「落地醒」，依賴「抱睡」時候，父母也可以與孩子多做語言交流，灌輸「寶寶要晚上乖乖睡覺才能快高長大」這樣的資訊。
「兒童健康一線工作者首先是家長，其次是基層的醫護工作者、母嬰健康從業人員，只有他們掌握了這些方法，看到了效果，中醫才能紮紮實實地傳承下去。」許尤佳說，除了將中醫育兒理念教給家長和基層醫護，自己還將把培訓擴充套件至母嬰店工作人員，這是他和團隊開展線下的中醫育兒全國巡講的初衷。
兒科使用中成藥更需要謹慎
中成藥以療效顯著、套用廣泛、副作用小、攜帶方便而深受醫生和患者喜愛。但許尤佳指出，兒童使用中成藥與成人不同，需更加謹慎。
這是因為，中成藥品種繁多、配方各異、劑型復雜、療效不同，若使用得當，可迅速奏效，協同療效；反之，輕則浪費藥品和貽誤病情，嚴重者可危及生命。
「因此必須在中醫理論指導下進行合理運用，對於兒童用藥，還尤其需要重視結合其獨特的生理病理特點用藥。」他表示。
許尤佳指出，臨床上常見濫用中成藥的現象，對孩子的傷害很大。一方面，一些家長認為中藥無毒，任意使用；另一方面，一些臨床醫生不全面考慮兒科特點，隨意使用、不規範使用破血、寒涼、峻下、蟲類及補益類藥物等，對未成熟的兒童都是一種損傷。還有一些劑量、療程不規範，不合理聯合用藥等問題也很多，都對兒童的健康造成了很大的威脅。
「兒童使用中成藥要高度重視小兒生理特點。」許尤佳表示，小兒用藥要註意不能過重，用量不要太大，也要考慮口感。同時，小孩多為虛寒體質，不太容易「熱氣」，所以家長用藥時要慎用清熱解毒之類的藥物，以免損傷孩子陽氣和脾胃。
「在對中成藥的使用說明不熟悉時，寧可選用西藥對癥處理，也不要濫用中成藥，若是要熟悉中成藥的適應癥，也要學會判斷孩子的證候。」許尤佳說。
南方+記者 黃錦輝 實習生 王妍程
【作者】 黃錦輝
廣東健康頭條
