文 | 陸文靜
這個世界上有一群特殊的「來自星星的孩子」，他們是以社會交往發育障礙為核心癥狀的自閉癥兒童。作為上海音樂學院音樂康療專業的學生，我在多年從事音樂輔助自閉癥兒童的治療過程中，發現相比單個兒童的個案輔助，樂團的形式更能突出成員們的互動性和集體感。音樂治療能在團體共融、樂聲共振的通道中，幫助孩子們以一種更愉快、更柔和的方式融入社會共同體。
團體音樂治療提升社交能力
如今，國內外許多研究已經證實音樂的幹預可以改善自閉癥兒童在行為、社交、情緒等方面的問題。例如2019年加拿大蒙特婁大學心理學中心研究團隊曾發表用音樂治療針對自閉癥兒童的臨床實驗觀察。研究小組在進行治療之前使用了rsfMRI（靜息態功能磁共振成像）對兒童的大腦活動進行測量，結果顯示出患有自閉癥譜系障礙的兒童在大腦各個區域的聯結異常。研究團隊在采用音樂治療的8至12周後發現，音樂幹預可以改變兒童大腦皮質下各官能區域的聯系。比如音樂刺激可以增加大腦當中聽覺和運動區域之間的神經元聯系，有助於改善兒童的人際交往、互動行為；而以音樂輔助減少聽覺和視覺之間神經元聯系，則有助於提升兒童溝通、語言表達能力。音樂療法可以改變大腦各區域的聯結，從而給自閉癥兒童的語言溝通、社交行為和家庭生活帶來正面促進作用。
我在畢業論文中采用了隨機對照研究設計，針對中度自閉癥兒童設計實驗組和對照組，持續20周進行實驗觀察和研究數據分析，透過主動參與式的音樂幹預手段進行幹預。研究結果顯示，團體音樂治療在自閉癥兒童呼名回應能力、回應式共同註意力、互動性正確回答這三方面的社交能力均顯著提升。
「Hey!世界你好」
「雖然我說的不好，請給我個擁抱！Hey!世界你好，我在用力地奔跑。雖然會慢幾秒，請給我多點關照。」這首由我和團隊譜寫的原創歌曲【世界你好】，靈感來源於同自閉癥兒童的深入接觸。自閉癥患者並非徹底把自己封閉，不與外界接觸，而是他們身上產生了一種與世界交流的障礙疾病。他們依然渴望和人群輕輕打聲招呼，說聲「世界你好」，用音樂來傳達他們內在純凈的心聲。
2022年在上海音樂學院就讀研究生期間，我建立了一支「來自星星的孩子」的特殊樂團。其初衷是希望用音樂給自閉癥兒童帶去陪伴和關懷，並且創造一個可以讓更多人看見他們的舞台，用溫暖和光明驅散孩子們心中的孤獨。同時，這也是以音樂治療作為介入特殊障礙人群的方案，將在上海音樂學院音樂康療所汲取的專業知識用於實踐。
然而，樂團自成立起就面臨許內送流量備援容錯機制觀和客觀上的困難。加入樂團的孩子經常會出現中途離團的情況，基於身體和心理的因素讓他們無法穩定地參與活動；一次音療體驗的效果並不顯著，家長對音樂幹預的必要性也抱持著懷疑；此外，還面臨著孩子們在樂團表演中突然喊叫、隨意走動、幹擾他人等種種狀況。自閉癥兒童通常伴隨著情緒失控問題、語言表達障礙、反復性的刻板動作，甚至帶有躁動、攻擊行為，他們很難平靜地應對生活中的場景，總是重復相同動作或話語，溝通上只能表達出兩三個簡短的詞匯。因此相比普通的樂團，「來自星星的孩子」樂團在溝通協作、音樂訓練上有著許多實際障礙，起初我也覺得這是一項難以攻克的重任。
但我發現，隨著參與樂團演奏的時間拉長，孩子們表現出與音樂互動的天性。愉悅、單純的環境給他們提供了一個安全、和諧的團體氛圍。漸漸地，他們在熟悉自己喜歡的曲調後（如【歡樂頌】等），開始忘掉無意義的身體動作和情緒障礙，投入對音樂的感知當中。在幹預過程中，我們會一起即興創作音樂作品，相互配合演奏樂器，一起唱歌、玩音樂遊戲等，在每一階段的治療過程中逐步提升他們的參與感和集體適應感。
兩年來，我們舉辦了5次音樂會。2023年12月，樂團曾站在上音賀綠汀音樂廳的舞台上為大家表演歌曲。有些兒童能在舞台上找到小小藝術家的樂感；有的從一開始在台上「一臉茫然」，到如今站在舞台上表演前會因為投入而產生緊張感，希望展現出更為優秀的表演；而有些自閉癥兒童迷上了樂器演奏，學習演奏鋼琴和尤凱瑞裏。從最開始的焦慮不安，到培養自身的興趣愛好，這是他們在樂團中的一次認知飛躍。上天放緩了他們融入世界的腳步，但音樂為他們開啟了一扇新的大門。
孩子們的社會交往能力也透過樂團活動有所提升。他們在團體中慢慢找到親密感和歸屬感，產生了語言交流和情感互動。比如當提及某個缺勤的小朋友時，與他平常關系較為親近的孩子會主動表示關切和問候。在樂團輕松的氛圍之下，孩子們建立了一種格外純粹的感情，那是一份濾去喧囂功利世界的寧靜。個別自閉癥兒童甚至能成為音療師的小幫手。經過團體活動的熏陶，相比以前只關註自身，能配合老師完成音樂指令卻無法認識到其他樂團成員的行為，如今的他們更能從整體音樂演奏的角度出發，觀察周圍人的反應，甚至有意識地制止其他成員的某些逾矩舉止。這些轉變令人觸動和欣喜，音樂讓他們逐漸從自我封閉的世界邁向和他人攜手共生、親密無間的社會生活。
「老師請你在我身邊」
作為音樂治療師的我，也從心底裏升起對音樂和孩子們的感恩，是他們讓我常常感受到人與人之間最原初的關懷和信任。融入自閉癥兒童的樂團訓練和表演時，我總被他們內心的純真所打動。他們接受訓練的過程也許比普通孩子更緩慢、更艱難，但是他們卻是全身心投入在音樂之中，很少會出現敷衍、搪塞、開小差的情況，只會出於病癥本身而難以集中。每當我開始彈奏伴奏，孩子們配合著統一唱出第一句歌詞的時候，我都會由衷地感動。因為他們為了達成這計畫標付出了成倍的辛勞，在每一次枯燥重復的排演中站隊，註意儀表，聆聽音樂，觀察自己和現場環境。
記得有一次樂團正在表演過程中，一名團員因為無法適應而隨意晃動，這個時候另一名團員突然走上前去抱住了他，希望他停止晃動。也許自閉癥兒童無法用語言精確表達，他展現的方式顯得很笨拙，但他們卻用最真誠的態度實踐著一支樂團應該是什麽樣的。我也能感受到孩子們的依賴和信任，他們的視線總在尋找我，會說「老師請你在我身邊」，希望得到其他社會成員的肯定和贊許。
正如【樂記】中記載的「禮辨異，樂和同」，音樂自古以來就是一種促進社會團體和諧相處的必要途徑。在音樂治療的實踐過程中，我們在撫慰他人的同時也溫暖著自己。相信以音樂團體治療作為方法的自閉癥樂團，今後會有更廣闊的前景，會被更多樣的社會團體所接納。我也思考著如何讓音樂治療融入更多元的人群場景，並在治療機制和治療方式上得到不斷提升和改進。讓我們共同用音樂和愛搭建一座連線他人、撫慰心靈的橋梁。
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