圍孕專家小課堂
山西省兒童醫院 王海青
疫情當下，每個人都要做保衛自身健康的第一人。疫情放開時，人們擔憂的是孕婦、孩童、老人這些脆弱的群體，生怕一個不小心感染了新冠，影響到胎兒、孩子和老人的身體健康。其中，孕婦的情況讓所有人都憂心忡忡，媽媽感染後不像一般人可以吃很多藥，所以一般都會將防護做到位，盡量不被感染。
其實，準媽媽，新媽媽在與新冠病毒戰鬥的日常中，防護措施與常人無異，例如保持社交距離，戴口罩，勤洗手，註意衛生等。
新冠的癥狀多為輕癥或無癥狀，但每個人的自身感受不同，這些差異就是體現在我們本身對抗病毒的能力。對於孕婦，準媽媽，兒童，老人等重點人群，提高免疫力是重中之重，其中最重要的物質基礎就是「營養」！如何吃的科學，吃的營養，保障人體對抗病毒，或者已感染病毒時減輕癥狀，縮短病程。
營養均衡是增強免疫力最有效的手段之一。保持膳食平衡才能保證正常的免疫系統，進而在與新冠病毒抗爭中發揮最大的效能！
飲食中補充維生素C、D、礦物質，短鏈脂肪酸和歐米伽-3脂肪酸，充足的蛋白質和碳水化合物、高纖維飲食等均有助於增強免疫反應，以對抗病毒感染，並減少導致嚴重臨床病程和不良預後的炎癥發生。
根據中國孕期及哺乳期婦女平衡膳食寶塔，要求飲食葷素搭配，不要過多攝入高脂肪，高糖食物，多食深綠色蔬菜及偏酸性水果，以保證葉酸的充分攝入。單受新冠影響的人群，大多出現納差，食欲不佳的癥狀，導致攝入量不夠或日常飲食品質不高，可以補充復合營養素，同時註意蛋白質的攝入。
在新冠大流行期間，孕期及哺乳期人群服用維生素及礦物質補充劑尤為重要。不僅可以改善自身的微量營養素狀況，最佳化母乳的成分比例，從而最佳化嬰兒的微量營養素狀況，有助於提高身體抗病能力。
研究表明，新冠病毒感染人群25-OH維生素D濃度及硒濃度顯著降低。而維持足量的維生素D對於預防新冠病毒在孕婦中引起的侵襲性炎癥方面起積極作用。糖尿病，高體重指數，高糖化血紅蛋白及血清IL-6水平(炎癥標誌物）升高也是新冠預後不良的預測因素。這些因素使得在新冠病毒肆虐的大環境中易出現嚴重病例，補充硒對於胎兒生長和甲狀腺代謝很重要，可降低早期流產，子癇前期和妊娠期糖尿病風險，在預防氧化應激中存在重要作用。而低水平硒對於IL-6水平的增加有著直接影響，可預測GDM的發展。
孕期基礎代謝率普遍增加15-20%，因此對於營養素的需求及消耗顯著增加。因孕產婦常存在對於食物的偏好問題，會導致營養失衡。單純膳食補充無法滿足孕期對於多元營養素的需求。所以常規補充維生素及礦物質補充劑--很有必要。
葉酸，維生素D及n-3多不飽和脂肪酸等可以減輕新冠病毒對妊娠期母體的炎癥反應從而保護胎兒。對於備孕及孕期準媽媽及產後哺乳期婦女的日常需求，科學劑量搭配的鐵和葉酸，有機果酸鈣，維生素D，B6，C，B12,A,鋅，碘，硒更利於普通人群的吸收，更利於重點人群的免疫保護！
說到免疫力的提升，在感染期可以適當的補充高劑量的維生素C，如每天補充1000毫克，但不建議使用量超過安全攝入量上限為1000毫克/每天；在恢復期，可補充200毫克/每天。
孕期和哺乳期透過補充劑單獨補充維生素C需要在醫生指導下服用；或者可透過補充包含葉酸的復合維生素，預防嬰兒神經管畸形等出生缺陷的同時，助力提高母體免疫力。
總之，陽康後還需要做好防護，同時註意營養元素的均衡攝入管理，提升自身的免疫力，減少重陽的發生風險。特別是一波陽康們在回歸工作崗位，身體還處於虛弱的狀態，此時身體還需要很多營養來保證免疫系統的能量供給。
參考文獻：
1. 中國居民膳食指南官網 http://dg.cnsoc.org/index.html
