「孕前超聲檢查要做幾次？分別在什麽時候做？每次檢查的目的是什麽？」面對孕期檢查，孕媽們總有各種疑問。為此，【健康智慧屋】邀請松江區婦幼保健院影像科副主任醫師楊曄潔為大家答疑解惑。
楊曄潔介紹，第一次孕期檢查應在6—8周，也就是月經周期規律（28天）的婦女，在停經40天後的第一次檢查。檢查的內容包括：確定宮內正常妊娠、孕囊大小、胎兒個數，有無卵黃囊或者胎心搏動等。孕早期超聲可采用腹壁超聲或者陰道超聲檢查。對於部份月經不規律的孕婦，則需要根據超聲檢查報告上的胎兒胚芽長度重新確定實際孕周，糾正預產期。早孕超聲還要確定是否為多胎妊娠，這些檢查對於決定孕婦產檢的頻率及檢測的指標至關重要。此外，早孕期超聲還要觀察子宮有無畸形，有無合並子宮肌瘤、卵巢囊腫。「部份肌瘤會在孕期發生變性，囊腫發生扭轉，需要在孕早期進行手術切除，所以孕早期對自己的子宮健康狀況有了解，就有心理準備。」楊曄潔說。
到了孕11周—14周，孕媽媽需要提前預約，進行早孕期唐氏篩查。楊曄潔介紹，「早唐」的檢查首先要進行超聲檢查，即胎兒頸項透明層（NT）的測定和胎兒部份結構的畸形篩查。此項檢查需要高畫質的超聲儀器，有經驗的超聲醫生，還需要結合胎兒體位的配合以及孕婦的耐心配合。超聲檢查完成後，還需當天抽血進行血清學篩查，只有將超聲和血清學兩個報告相結合，才能判斷胎兒是否有唐氏症候群高風險。
孕12周開始進入中孕期，中孕期唐氏篩查一般是在孕15周—20周6天。此時超聲檢查多為經腹壁檢查，如果沒有特殊要求不需要憋尿。早孕期沒有趕上唐篩的孕婦可以在這個時間段做「中唐」篩查。低齡孕婦（35歲以下）以及低危孕婦可以進行「中唐」篩查，這個時期超聲觀察內容主要是胎兒的各項生長指標測量，胎盤及羊水情況。
中孕期最重要的檢查是大畸形篩查，時間為在孕18周—24周。檢查計畫包括：頭顱光環、側腦室、小腦、後顱窩池、脊柱、眼眶晶狀體、口唇、胸腔、心臟、胃泡、腸管、雙腎、膀胱、四肢長骨、雙側腕關節及踝關節、臍血管。「我們的目標是透過超聲檢查發現更多已經存在的畸形，並及時告知孕婦及家屬。」楊曄潔說。
評估胎兒發育情況是在孕30—32周和孕37—40周。這段時間根據臨床醫生的安排，會分別進行胎兒生長徑線的測量和臍血流的檢查。一般檢查無需特殊準備，檢查計畫包括胎兒各生長徑線測量、胎盤位置、羊水指數、臍血流和胎方位。主要用於評估胎兒的生長發育情況，判斷有沒有生長遲緩，從而提前介入治療。同時，還可以透過有無前置胎盤決定生產方式，透過臍血流結合胎心監護間接判斷有無宮內缺氧情況。
產檢是必不可少的，懷孕早期產檢能及早確定懷孕，全面了解孕婦身體健康狀況，檢視有沒有不利於妊娠的危險因素；懷孕中期產檢能了解孕婦身心變化，評估胎兒生長發育情況；懷孕後期產檢能及早發現異常特殊情況且積極防治。希望每位孕媽媽都能認真對待孕期檢查，平安順利地度過整個孕周。
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文字：胡畔
圖片：網路圖
編輯：桂可欣 沈婷婷（實習）
