有傳言說:矮個子孕媽分娩,順產很艱難。這讓身材嬌小的孕媽咪十分擔心,害怕自己不能順產。其實一個人的高矮與骨盆大小並不一定成正比,只要骨盆徑線長,分娩時不一定會發生問題。
小骨架媽媽挑戰順產
劉女士身材嬌小,身高只有1.41公尺,體重41公斤。懷孕期間,劉女士非常註意控制飲食,以免血糖不穩、體重猛增。每次產檢,她都會認真聽取醫生的營養建議,不折不扣地執行。到臨產前,劉女士也只長了8.3公斤,體重控制理想,不過肚子在最後幾天特別大,壓得腰也疼,恥骨也痛,還動不動就犯迷糊。
因為這是劉女士的第一胎,她很糾結到底順產還是剖宮產。家裏老公擔心她,堅持讓她剖宮產。但是家人支持順產,覺得剖宮產挨刀子很傷元氣。
在2月26日這天,劉女士破水了。她來到東莞市兒童醫院,做了B超、血壓和胎心監護,情況一切都很好。但是胎兒估重卻有5.5-6斤,對於矮小的劉女士來說,生產的過程可能並不容易。
助產士陪伴溫暖分娩
經過評估,產科醫生認為劉女士是有條件自己分娩的。詳細分析利弊後,醫生說服劉女士嘗試順產,並提供了導樂服務。為劉女士助產的是產科中心護士長鄭月梅。
在劉女士的生產過程中,鄭月梅一直全程陪伴,並使用瑜伽導樂球幫助劉女士推進產程。比如在分娩球上彈坐,這樣既可以按摩盆底組織,也能緩解陰道處和腰部的疼痛感。當宮縮開始活躍起來的時候,還嘗試了跪抱分娩球,透過這種方式緩解宮縮時的疼痛。
慢慢地,劉女士的心情也逐漸放松下來,助產士還透過呼吸減痛法、自由活動、其他分娩工具等導樂技巧幫助緩解疼痛,同時也註重孕媽的休息,保存接下來分娩的體力。
等到宮口全開,劉女士在醫護人員的幫助下,最終用時37分鐘,順利產下了5斤6兩重的寶寶。
鄭月梅介紹,身高在1.5公尺以下的產婦,該院也幾乎每年都能遇到。這些「先天條件」並不占優勢的產婦能順利生產,一方面得益於這些準媽媽良好的心態和堅定的意誌;另一方面,也與醫護團隊的精準評估、生產過程中的嚴密守護密不可分。
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【健康知多D】能否順利分娩由盆骨決定
寶寶從準媽媽的肚子裏分娩出來,胎兒、產道和宮縮力異常是造成難產的主要原因。胎兒因素與產道因素是相對的關系,對每個分娩者而言,不論骨盆大小是否高於平均值,只要產道(主要指骨盆)足夠讓胎兒透過即可順利娩出胎兒;反之則造成難產。
一個人身材的高矮與骨盆大小並不一定成正比,骨盆雖然在解剖學上也歸於下肢骨的範疇,但其大小和形態與大腿、小腿的長度沒什麽關聯。
骨盆的大小,是以各骨之間的距離——即骨盆徑線大小來表示的。骨盆徑線的大小因人而異。骨盆形態正常而徑線短時,仍有難產可能;而骨盆形態雖然有些異常,只要徑線長,分娩時不一定會發生問題。
此外,胎兒的大小與骨盆是否相稱,也是衡量可否順產的因素。由於受遺傳因素的影響,胎兒的大小往往與父母的體格相似。骨盆有大小,胎兒也有大小,而胎兒較小,即使骨盆形態有點異常或徑線稍微小些,也可順利分娩。骨盆的形態是否正常,透過骨盆測量便可以得出初步估計,現代化的超聲檢查手段也可以準確測量胎兒的大小。
文 | 姚梓婷 圖 | 受訪者提供