【大頭兒子和小頭爸爸】這部動畫片，是很多90後的童年回憶，片中「大頭兒子」很聰明，民間也有「大頭聰明，小頭精」的說法。那麽，大腦袋的寶寶真的更聰明嗎？山東大學附屬兒童醫院(濟南市兒童醫院)神經外科主治醫師嶽喜贊提醒：頭圍的大小也像身高、體重一樣有個正常範圍，頭大並不代表大腦就發達。如果寶寶頭圍過大，也許是某些疾病的表現，比如腦積水。
「你腦子是不是進水啦？」這是人們調侃記憶力不好常說的一句話。嶽喜贊介紹，我們這裏說的「腦積水」並不是「腦子進水了」，積的也不是「水」，而是腦脊液過多。腦脊液與水相像，澄清透明，成分與血漿、淋巴液相近。它提供腦的部份代謝功能，也在運動時像水床一樣保護腦。腦脊液環繞於腦和脊髓周圍，主要存在於顱內和脊柱內的空隙間，比如腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內，生成、迴圈，然後再被吸收，其總量穩定保持在一定水平，時刻處在一種動態平衡中。
小兒腦積水是什麽原因導致的？嶽喜贊說，可能是先天發育異常導致，也可能是顱內感染、出血、腫瘤、顱內寄生蟲等後天原因導致。
如8個月的患兒重度腦積水，是鞍上池囊腫引起的；2歲多的女孩嘔吐20天，是後顱窩腫瘤合並腦積水室旁水腫；還有體重不足2千克的早產兒，重度腦積水是顱內出血導致的。
嶽喜贊表示，腦積水除了可以引起患兒頭顱異常增大外，最嚴重的是腦功能損害，可能引起患兒智力低下，運動發育落後，驚厥，癲癇，視力下降等。
不過，孩子頭大，也不一定全是腦積水。嶽喜贊介紹，腦積水所致的頭顱增大有以下特點：一是頭圍異常增大，正常嬰兒在最早6個月，頭圍每月增加1.2～1.3cm，腦積水時，頭圍的增長速度則為其2～3倍。二是智力落後，腦積水災兒運動語言發育，明顯落後於同齡孩子。
醫生提醒，有以下情況就要懷疑孩子是否患有腦積水：一是頭圍增大，前囟擴張而飽滿，顱縫增寬，頭皮菲薄發亮、「青筋」暴露，頭部沈重難以擡起。
二是落日征：即患兒眼球上視不能，眼球復轉向下方，上部鞏膜(白)外露。
三是智力下降，發育落後。值得註意的是：小兒腦積水可發生於任何年齡，父母一定要密切關註，尤其當幼兒出現精神異常煩躁、多睡，較平常容易跌倒、餵養後出現噴射樣嘔吐，視物不清等情況時，一定要及時就醫，可做頭顱CT和頭顱MRI檢查。
若孩子確診該如何治療？嶽喜贊介紹，手術治療是腦積水治療的不二選擇。當前主要方式有腦室腹腔分流術和腦室鏡下第三腦室底造瘺術。
嶽喜贊提醒，腦積水可造成腦組織的損害，在診斷明確，有手術指征，無禁忌證的情況下，建議及早手術治療。
（齊魯晚報·齊魯壹點客戶端 賀照陽 通訊員 嶽喜贊）
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