俗話說「小暑大暑，上蒸下煮」。隨著二十四節氣中第十一個節氣——小暑的到來（7月6日小暑節氣），馬上要進入盛夏，三伏天將至，一年中最悶熱的日子來臨了。
氣溫變化是心腦血管的「勁敵」。研究顯示，35℃以上的高溫天氣下，心腦血管疾病死亡率會明顯上升。溫度升高1℃，心血管疾病相關死亡的總體風險增加2.1%，其中腦卒中和冠心病的特定疾病風險最高，65歲以上人群是高風險人群。
因此，在「小暑」至「三伏」這一階段，心血管疾病患者務必提高警惕，采取科學有效的預防措施，度過一個安心舒適的夏季。
夏季心血管疾病高發的原因
高溫導致心血管負擔加重
高溫環境下身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液迴圈到體表，心臟等器官的供血相對就少了，會給心臟帶來嚴重的負擔。
同時，熱應激還會使心肌收縮力增強，心率加快，從而大幅提高心肌的耗氧量。這種過度的心肌耗氧也可能最終導致致命性的心律不整。對於患有心血管疾病的人，心臟功能本身就存在一定損傷，再加上高溫的影響，會使心臟承擔更大的工作量，心肌缺血、心衰等癥狀可能加重。
出汗導致電解質紊亂，血液黏稠度增加
夏季高溫環境容易出現大量出汗的情況，這會使機體遺失大量的水分和電解質，特別是鉀、鈣、鎂等。這些電解質的紊亂會直接影響心臟的正常收縮和節奏，引發心律不整等癥狀。
此外出汗增多還可導致失水和脫水，伴隨而來的血漿容量減少、紅血球和其他血液成分濃度增加，再加上血液黏度增加和膽固醇濃度升高，可能導致血栓栓塞，導致缺血性卒中和心臟病的風險增加。
情緒波動給心臟帶來額外壓力
炎熱的天氣、悶熱的環境，都容易影響人的情緒狀態，導致焦慮、煩躁等負面情緒。這些情緒波動會引發交感神經亢奮，使心率、血壓升高，心肌耗氧量增加，從而加重心臟負擔。
此外夏季白天較長、夜晚較短，天氣炎熱，會導致睡眠品質下降，造成睡眠不足。睡眠不足會影響神經內分泌系統的平衡，使血管收縮和擴張失去協調引發血壓波動。
保護自己，不「踩坑」，安「心」度夏
01
夏天熱得睡不著，熬夜玩手機也沒關系（ ❌ ）
夏季晝長夜短，容易睡眠不足。應避免過度勞累，每天盡量保證7～8小時的睡眠時間，避免熬夜。睡前避免刺激性飲品和長時間使用電子產品，以免影響睡眠品質。
此外還要學會調節情緒，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。要懂得釋放自己的精神壓力，可以多與家人朋友聊天，參與一些休閑娛樂活動，保持穩定的情緒和平胡的心態。
02
天氣熱沒胃口，需要甜味辣味等美食刺激味蕾（ ❌ ）
夏季飲食要以清淡易消化為原則，多吃蔬菜、水果。
提倡「四低一高」：即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。
多喝水補充水分，夏季每天飲水量一般不少於2000毫升。要註意高溫天氣下，尤其是運動後，最好不要喝冰水，盡量選擇常溫的淡鹽水、白開水。
03
一運動就一身汗，天氣熱需要「多靜」（ ❌ ）
對心血管疾病患者來說，適度的運動非常有益，有助於改善心功能、調節血壓等。可以選擇遊泳、慢跑、快走等低負荷的運動計畫，根據個人身體狀況適當調整運動強度和時長。
需要註意的是，夏季白天氣溫較高，盡量將戶外活動安排在清晨或傍晚時間段，避開正午高溫時段，以免給心臟帶來額外負擔。
04
高血壓「正常」，可以自行減藥停藥（ ❌ ）
夏季高血壓患者的血壓往往不平穩，需要密切觀察血壓的變化，應在醫生的指導下調整治療方案，決定是否需要停藥或者減藥。
患者若擅自停藥、減藥，會導致血壓波動振幅加大，加重血管損傷，增加心、腦、腎等並行癥的風險，甚至導致中風和心肌梗死、心絞痛等血管意外事件。
05
老年人不怕熱，不用防暑（ ❌ ）
適當增加家中通風裝置的使用，在外出時選擇遮陽防曬的衣服，盡量減少在高溫環境下的逗留時間。
對於一些特殊人群，如老年心血管疾病患者、合並其他基礎疾病的患者等更需要高度警惕並采取防暑降溫措施。
如果出現明顯的心血管異常情況，患者應及時就醫，接受專業醫生的指導。
編輯/譚衛平
（北京市疾控）
