本期專家：北京中醫藥大學東方醫院皮膚性病科副主任醫師 姜穎娟
中醫藥浴文化歷史悠久，早在【黃帝內經】中即有水浴療法的記載，【本草綱目】中也記載了沐浴、坐浴等多種中藥洗浴方法。在銀屑病的治療過程中，中藥藥浴聯合口服中藥可以更大程度地發揮治療效果，在疾病恢復期，單獨采用藥浴治療，既可以持續發揮藥物療效，又避免了長期口服中藥所帶來的患者依從性下降以及藥物不良反應的發生。
藥浴的原理是什麽呢？
中藥藥浴運用了透皮吸收的原理，藥浴時藥物作用到皮損局部產生直接治療作用，其溫熱效應可開散毛孔，促進藥物透皮吸收；另外，溫熱使毛細血管擴張，加速全身血液迴圈，又可使吸收的藥物快速進入血液迴圈，產生根本的治療作用。藥物與溫水疊加刺激神經末梢，也可以起到調節神經系統功能的作用，從而改善患者失眠、焦慮等癥狀。
中藥藥浴的具體方法是什麽呢？
首先要把煎好的藥液倒入木桶或浴缸內，加適量溫開水，藥液與水的比例約為3:10，水溫在35-40℃。進入木桶或浴缸，一般采取坐位，將軀體及四肢浸泡於藥液中，持續15-20分鐘，藥浴之後用毛巾蘸幹身上的水，患處塗藥膏，其余皮膚塗上潤膚乳，穿上衣物。
藥浴有什麽註意事項呢？
首先，藥浴溫度在30-40℃，水溫避免過熱，防止燙傷，時間不超過30分鐘；其次，藥浴時避免強力搓洗，以免引起皮膚破損感染或引起同形反應；另外，藥浴時水位不宜過高，以不超過心臟為宜，沐浴時還要註意保暖，室溫應不低於20℃，還要避免受寒、吹風，洗浴完畢應馬上拭幹皮膚；飯前、飯後1小時，或過饑、過飽，或極度疲勞、酒醉、大量出汗後也不宜藥浴；兒童、老人或心、肺、腦等疾病患者，不宜單獨洗浴，應有家屬助浴，且洗浴時間不宜過長。
什麽情況下不適合藥浴呢？
銀屑病在急性進展期不適合藥浴；皮膚有較大面積傷口的不適合藥浴，防止感染；嚴重心肺功能不全、有出血傾向或處於腦血管意外危險期的患者不適合藥浴；妊娠期及月經期婦女不適合藥物；還有對藥浴中藥物成分過敏的人群不能藥浴。
藥浴的中藥如何選擇呢？
藥浴處方也要根據疾病的分期、皮損的形態、患者的癥狀辨證處方，隨癥加減，比如皮疹顏色較紅的，可用馬齒莧、生地榆、紫草、野菊花、大青葉、土茯苓、丹皮等；皮損幹燥、脫屑明顯的，可加皂角、當歸、威靈仙、蒼朮、艾葉等；皮損肥厚的可加桃仁、紅花、首烏藤、丹參、雞血藤、透骨草等；瘙癢劇烈者，加苦參、白鮮皮、地膚子等；頭皮銀屑病伴有馬拉色菌感染者，可加香附、生側柏葉、百部、蛇床子等。
以上給大家介紹了中藥藥浴治療銀屑病的具體方法，供銀屑病患者朋友參考。每個人都是不同的個體，疾病的分期不同、皮疹的形態不同、個人的體質不同，在臨床治療過程中也要根據自身的特點進行整體辯證，合理選擇治療方法，以取得滿意的療效。
