中醫上，常把四肢不溫叫做四逆。 四逆散、四逆湯、當歸四逆散 常被用來調理四肢不溫，手腳冰涼，那這三個究竟有什麽不同，到底該怎麽選呢？
四逆癥，也就是手腳冰涼，病機常見 陽衰，氣逆，血滯 ，三個病機，調理用藥也就不同。
如果你經常 四肢不溫，手腳冰涼，並有腹脹腹痛，時不時拉肚子 ，同時伴有 情緒不穩，煩躁易怒，失眠，愛發脾氣 等情況，但 頭、胸腹部這些位置卻不怕涼，甚至偏熱 ，這種四肢冰涼而身體中間熱的情況，這種多是 肝郁氣滯，並非陽虛 。肝氣郁結使得陽氣升發通道堵住了，不能透過經絡傳達到四肢，這時如果用散寒補陽的藥，不僅沒效，可能還會導致上火，加重肝郁。這類患者，就可以參考 四逆散 加減來調理。柴胡疏肝主升，枳實消滯主降，打通郁結的氣機，白芍和灸甘草柔肝養血，緩急止痛。
如果你不僅經常 手腳冰涼，而且渾身到處都怕冷，比如小腹、後背、頭部 等，而不是局限於四肢末端，同時，經常 體倦力乏，不想說話，稍微動動就氣短，什麽事情都提不起勁，精神萎靡，經常出虛汗，看舌頭淡胖白滑 ，這種就是 陽氣虛 的表現。這類患者就需要大辛大熱的藥物回陽救逆，補命門之火，可參考 四逆湯 加減調理。方子附子溫腎壯陽，乾薑溫中散寒，灸甘草化氣行血。
如果你經常 畏寒怕冷，手腳冰涼，各關節常有麻痹疼痛，活動不靈，甚至是風濕性關節炎，女性痛經 等，但冰涼的部位多局限於肘膝關節這些地方，這類通常就是 氣血不足 ，或者 寒凝血滯 。氣血不足，氣行則血行，氣不足，血就無法達到四肢末端；血得溫則行，有寒邪的時候，血的流通也會受阻，進而出現肢冷的情況。這種患者就可參考 當歸四逆湯 加減調理。當歸補氣養血，桂枝、芍藥調和營衛，細辛溫陽散寒。
常見的四肢發涼的問題，並不是這麽簡單就能解決的，需要準確辨證，找準病因，才能從根源解決。分享僅供參考，不做診療依據，如有不適，請線下正規醫院就醫。
