你的身體適合吃魚油嗎?
你是心腦血管疾病高發體質嗎?
低脂飲食對你身體真的有益?
抽一管血就知道
健康指導基因——APOE基因檢測 幫你鑒定
中國心血管病患病率處於持續上升階段,心血管病現患人數3.3億,提倡對高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和吸煙等危險因素的零級預防,可實作早預防、早幹預、早受益[1] 。此外隨著中國已快速進入了深度老齡化社會,艾爾茨海默癥(AD)疾病負擔嚴重,加強艾爾茨海默癥的預防有助於減緩疾病的發生和發展、減輕社會和家庭負擔 [2] 。
那麽如何實作早期發現,早期幹預呢?
我們必須先探秘與心腦血管疾病、艾爾茨海默癥密切相關的人體基因:
載脂蛋白E(APOE)基因!
APOE基因簡介:
載脂蛋白E(APOE)是一類糖蛋白,是血脂的搬運工,將血脂運輸到身體需要的地方,並將多余的血脂運輸到肝臟進行清除和分解,避免在體內堆積。APOE的合成是由位於一個基因位點上三個等位基因所控制,即ε2、ε3、ε4,三個等位基因組成6種基因型:ε2/ε2、ε3/ε3、ε4/ε4、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε4,六種基因型最終編碼三種APOE蛋白異構體 :ApoE2( ε2/ε2和ε2/ε3)、ApoE3( ε3/ε3和ε2/ε4)、ApoE4( ε3/ε4和ε4/ε4)。也就是說,每個人的屬於這六種基因型的其中一種,體內的APOE蛋白為其中的一種異構體。
1、APOE基因與心腦血管疾病、艾爾茲海默癥風險
APOE基因與動脈粥樣硬化、腦梗塞、冠心病、缺血性血管疾病、高血壓、高血脂癥等心腦血管疾病的發病風險有關, ε4 等位基因攜帶者發生上述疾病的風險明顯增高[3-4] 。
艾爾茨海默病(AD)發病與ApoE基因有關,大約60%~80%的AD患者有至少一個ε4等位基因[5] ,APOE*ε4攜帶者:AD發病率高,發病年齡早[6] 。因此APOE基因檢測能直觀地反映出患上艾爾茨海默病的風險指數。
2、APOE基因與日常保健
魚油,低脂飲食,適量飲酒對不同基因型的人會產生不同的效果[7] 。因此透過APOE檢測,明確自己是屬於哪一種基因型有助於改善飲食習慣,保持良好身體狀況。
3、APOE指導高血脂患者他汀類藥物的使用
他汀類藥物(statins)是最為經典和有效的降脂藥物,廣泛套用於高脂血癥的治療。ApoE基因多型性可顯著影響他汀類藥物的降脂療效。因此透過ApoE 基因檢測可指導臨床醫師選擇適合患者的他汀類藥物,對高脂血癥患者個體化治療具有重要的指導作用。
1、檢測必要性:
2、適檢人群
②BMI≥24的超重人群(BMI=體重kg/身高的平方m2,成人標準值18.5-23)
深圳市第二人民醫院檢驗科簡介
深圳市第二人民醫院(深圳大學第一附屬醫院)檢驗科是深圳地區最大的集臨床檢驗、教學、科研、健康體檢和社康服務為一體的大型現代化、數位化、綜合性臨床實驗室之一,於2023年9月獲得ISO15189認可。科室以【國家級區域醫療中心設定標準】為導向,透過亞專業業務拓展,設立臨床檢驗、生物化學檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗、分子生物檢驗、急診檢驗、分院檢驗和中心實驗室八個專業學組。
檢驗科以「品質、服務、團結、發展」作為品質方針,是醫院優秀管理團隊和重點學科、全國首批國家級規培基地和國家GCP(體外診斷試劑及裝置)試驗基地、廣東省臨床基因擴增檢驗技術培訓基地、深圳大學醫學院實驗診斷教研室、廣州醫科大學碩士招生點、南方醫科大學和廣東醫科大學等高等院校的檢驗本科實踐教學基地,近三年獲得教學改革立項8項,省級繼教計畫4項。全科以高學術水平、精湛的技術、一流的儀器裝置、良好的服務著稱,為臨床正確診斷、治療、判斷預後以及科學研究、教學等提供了大量、及時而準確的診斷數據以及後備人才的基地。
參考文獻:
[1] 國家心血管中心【中國心血管健康與疾病報告 2022】
[2] 徐勇,王軍,王虹崢.2023 中國艾爾茨海默病數據與防控策略[J]. 中國艾爾茨海默病數據與防控策略.2023, 6(3): 175-192.
[3]李美珠, 朱嫦琳, 陳斌鴻, 等. 載脂蛋白E基因多型性檢測在腦梗死中的意義[J]. 中國醫藥導報, 2017, 14(34): 110-113.
[4]李新, 閆偉, 馮軍鵬等.女性冠心病患者ApoE基因多型性的差異化分析[J]. 臨床心血管病雜誌, 2018, 34(1): 17-22.
[5] 董靜璇,邱齡.載脂蛋白E基因研究進展[J]. 臨床醫藥文獻雜誌,2017,4:6728-6729.
[6]中國癡呆與認知障礙診治指南協作組.2018中國癡呆與認知障礙診治指南(七)艾爾茨海默病的危險因素及其幹預[J].2018,98(19):1461-1466.
[7]Clinical Implications Reference Manual (CIRM),Berkeley HeartLab.:Apolipoprotein E (apoE) Genotype for Cardiovascular Disease Management
科普專家簡介
供稿:深圳市第二人民醫院 檢驗科 劉秀卿 黃磊
釋出:深圳市第二人民醫院 健康宣教科