吃多了，胃痛；餓過了，胃痛；
喝了冷的，胃痛；被氣到了，胃痛；
一緊張，也胃痛。
你以為胃痛的理由有很多很多，但中醫看來萬變不離其中： 胃氣傷了。
胃痛經常性出現，還反復難愈？那你一定要看看 黃明河主任 下面的分享。
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胃痛，別拖！
胃痛是最常見不過的一種不適，尤其是當下經濟形勢下行，年輕人生活壓力較大，工作繁忙的情況下，胃痛越來越常見。
有些人對胃痛不以為然，覺得休息下便好；有些人隨便買點藥應付，也不知道吃得對不對；每年的體檢，不是公司提供的福利，也都不會主動去做。所以很多人的胃痛就一拖再拖，越拖越難治。
胃痛，又稱胃脘痛 ，是指以胃脘部（劍突下至肚臍以上的上腹部，近心窩處）疼痛為主要癥狀的病證，是慢性胃炎（淺表性、糜爛性、萎縮性）與胃食管反流病最常見的癥狀，西醫上以對癥治療為主，如對疼痛以奧美拉唑、雷貝拉唑，對胃脹以胃動力藥如嗎丁啉，對糜爛者以胃粘膜保護劑等。
但這僅為對癥治療，並沒有針對疾病的根本原因及改善病人的體質做治療。
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人以胃氣為本
很多人都聽說過： 「有胃氣則生，無胃氣則死。」
老一輩人常說：如果一個老人，在治療之下仍然無法進食，那麽基本是時日不多了。所以中醫常說：「存得一分胃氣，保得一分生機。」
【黃帝內經】 中有言：「人無胃氣曰逆，逆者死」。
【脾胃論】 中更認為：「人以胃氣為本」，均明確指出胃氣在人體的重要性。
在中醫看來，胃痛的根源在於氣機失常。因此， 黃明河主任 在三四十年大量的臨床案例中總結到，胃痛的基本病機為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛 。病理因素主要為肝郁氣滯、血瘀、寒凝、熱郁、濕阻...等。
因此，胃痛的治療大致分為以下4個證型，皆離不開一個 「氣」 字：
1. 脾虛氣滯型
主要癥狀為劍突下痛，隱痛為主 ，神疲乏力，胃口不佳者，治宜健脾和胃，理氣止痛，用健脾和胃湯治之。
2. 肝郁氣滯型
主要癥狀為劍突下痛及兩脅下痛 ，脹痛為主，脾氣急躁易怒，治宜疏肝理氣，和胃止痛，用疏肝和胃湯治之。
3. 胃氣上逆型
常見於胃食管反流病引起的胃痛，主要癥狀為劍突下痛，伴見胸骨後灼痛 或梗阻感，噯氣反酸者。
常見於胃鏡檢查示食管黏膜炎癥、糜爛者（臨床亦可見胃鏡下食管黏膜無破損，但有胸骨後灼痛或梗阻癥狀，此屬於非糜爛性胃食管反流），或見有膽汁反流者，治宜理氣降逆，和胃止痛，以健脾和胃降逆湯或疏肝和胃降逆湯治之。
4. 氣滯血瘀型
主要癥狀為劍突下痛明顯，痛有定處，痛處刺痛 ，常見於胃鏡檢查示胃粘膜糜爛甚至潰瘍者，治宜理氣活血，化瘀止痛，以和胃止痛湯治之。
在以上證型中，兼見反酸、劍下燒心者，可加入制酸止痛藥，如海螵蛸，煆瓦楞；兼見畏寒怕冷者，可加入溫裏散寒藥，如黑順片，乾薑；兼見劍下灼熱的胃熱者，可加入敏督利，梔子；兼見大便稀溏者，可加入芡實，石榴皮。
如此標本辨證兼治，可使胃痛得到大大的改善甚至治愈。
總之，中醫不僅要改善疾病的癥狀，而且要針對患者體質 寒、熱、虛、實、氣、血 來辨證論治，使療效鞏固，讓疾病得到根本的治療。
診室故事
50歲的何某，男性，胃痛反復3年余。2023年6月至深圳固生堂香竹門診部找黃主任看診。其時見胃痛隱隱、胃脹，胃口一般、畏寒乏力、大便軟溏，舌淡紅苔白，脈弦細。
中醫診斷為胃痛，辨證為脾虛氣滯，兼有寒濕。治則當健脾和胃，理氣止痛，溫中化濕。擬方黨參，黃芪，炒白朮，枳實，厚樸，蘇梗，莪術，木香，雞屎藤，炙甘草，炒麥芽，黑順片，乾薑，芡實，石榴皮，延胡索等，共14劑。囑飯前30分鐘服用，一天2次。
同時，囑其飲食上忌食寒涼、生冷、辛辣、刺激食物，以及豆類、薯類等食物。2周後復診，見胃已無脹痛，畏寒乏力仍有，胃口一般，大便成形，遂續以健脾溫中，用香砂六君東加黃芪，黑順片，乾薑，麥芽……，加強溫陽益氣的作用。
胃痛治療三分靠服藥，七分靠養。故在服藥過程中或平日的日常生活中，除了忌食辛辣、酸、粗硬、生冷的食物外，應根據每個人先天稟賦差異和後天習慣不同，凡是食後易引起不適的食物，應予戒除。另適當的運動和愉悅的心情也有利於脾胃疾病的康復。
此外，萎縮性胃炎胃痛的病因病機更為復雜，西醫對此無法治療，中醫也需要更專業的治療方法來解決，在此不能一概而論。
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提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適癥狀，請及時前往醫院就診。
