福州小夥子阿明（化名）
這兩年總是胸悶、心悸
一查竟確診為高血壓
更讓他慌張的是
換了四五種降壓藥就是沒效果
所幸
在福州市第一總醫院心內科
張彥主任團隊抽絲剝繭下
找到了高血壓的病根
而且還治愈了
10月8日是全國高血壓日。張彥主任介紹，絕大部份的高血壓無法治愈，需終身服藥，但部份繼發性高血壓則可能根治。
阿明今年31歲
近兩三年來一直感覺胸悶不適
測得收縮壓高達180mmHg
盡管他開始遵醫囑規律服用降壓藥
但換了四五種藥
血壓依然居高不下
還一次比一次高
福州市第一總醫院心內科肖婧雯博士接診了阿明。這麽年輕就高血壓，還存在低血鉀，肖博士判斷，可能是繼發性高血壓。於是安排阿明進行腎上腺靜脈采血後，果然查出腎上腺過度分泌醛固酮。
「你的病根在腎上腺，需要轉診外科治療。」肖婧雯博士告訴阿明，他是原發性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥），是由於腎上腺自身的原因過度分泌醛固酮，導致腎臟重吸收鈉增加，最終出現高血壓、低血鉀等臨床表現。好在，部份原醛癥導致的高血壓可以透過手術得到根治。
果然
在泌尿外科
阿明查出腎上腺良性腫瘤
經過外科手術切除後
他的血壓穩住了
避免終身服藥
福州市第一總醫院心內科科主任張彥
高血壓分為原發性和繼發性。近年有研究發現，10%以上的高血壓是由原發性醛固酮增多癥導致的。特別是中青年惡性高血壓人群中，腎上腺疾病往往是高血壓的背後元兇。
以下這些案例
值得大家註意
熬夜+工作壓力 27歲小夥臨界高血壓
「臨床上，大部份的高血壓還是原發性的，而且近年來呈現年輕化的情況，包括20多歲的青年人，常常與不良的生活飲食習慣有關。」肖博士介紹。
就在前幾天，心內科門診走進一個27歲的小夥子。他告訴肖博士，自己的心臟常常出現心動過速、胸悶、心悸，以及有時候類似針刺的感覺，會持續一個小時左右。對比網路上的那些癥狀，他擔心是心梗前兆，趕緊就診。
肖博士為其測量血壓發現，左手臂血壓130/88mmHg，右手臂145/90mmHg，屬於臨界高血壓。追問小夥子的生活日常，得知其平日工作壓力大、運動少，有些焦慮，夜裏常常玩遊戲，而且常常喝濃茶。
「這些生活習慣，都可能讓血壓升高。」肖博士告訴小夥子，臨界高血壓可以先透過改善生活方式降血壓，如果效果不明顯再服藥。她叮囑小夥子要改變生活作息，不熬夜，健康飲食，並適量運動。
擅自停藥還抽煙 大叔血壓過山車
一天4包煙的「老煙槍」強叔（化名），必須每天規律服用降壓藥，才能維持穩定血壓。但60多歲的他偏聽偏信「誤入歧途」，導致血壓過山車般波動。
前些日子復診開藥時，肖博士為強叔一測，發現血壓高達180/106mmHg。仔細看開藥記錄，強叔每隔兩個月才來開藥（一般一個月開一次）。
「降壓藥每天都有吃嗎？」肖博士問，強叔猶猶豫豫表示，前些日子聽廣告說用磁療能降血壓，就給自己減藥、停藥了……
「吃吃停停，血壓高高低低，更加危險！」肖博士聽後「教育」了強叔一番，提醒強叔一定要好好遵醫囑定時服用降壓藥，而且要慢慢減少抽煙。研究數據顯示，每抽一支煙，收縮壓就可能升高10~30mmHg，血壓頻繁波動，心、腦、腎等器官也跟著受累。
要知曉自己的血壓
限鹽控重戒酒戒煙
張彥主任提醒
預防高血壓要從「知曉」做起
如何診斷為高血壓？
張彥主任介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓。
他介紹，中國平均不到5個人中就有一個高血壓患者，長期高血壓不僅會對心血管系統造成損害，還會導致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病。數據顯示，收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管疾病發生風險倍增。
如何防治高血壓？
「積極防治高血壓，盡量做到早診早治，將血壓控制在理想範圍，能大大降低中風、心臟病等疾病的發病率。」張彥主任建議，每個人都應該了解自己的血壓，學習與血壓相關的知識，家中可常備一台血壓計，定期測量，及時發現問題。
值得註意的是，近年來，高血壓發病年輕化趨勢明顯。這主要與生活方式有關，如高鹽飲食、過量飲酒抽煙、壓力大、運動少等，因此預防高血壓，要做到「少鹽減重戒煙限酒」。對於確診高血壓的患者，排除繼發性高血壓之外，要果斷接受藥物治療。
記者 陳丹 通訊員 陳文璇
