被痛風「盯上」？這些高危因素要註意

新華社北京4月20日電 題：被痛風「盯上」？這些高危因素要註意

新華社記者徐鵬航、顧天成

「痛起來微風吹過都疼」「晚上睡覺被疼醒」「平時悄無聲息，發作起來痛不欲生」……4月20日是全民關註痛風日。尿酸升高怎麽辦？痛風患者飲食需要註意什麽？如何治療？記者采訪了相關專家。

尿酸升高？當心痛風找上門

痛風屬於代謝性疾病，以高尿酸血癥和尿酸鹽晶體的沈澱和組織沈積為特征。當尿酸水平長期高於正常值，尿酸鹽結晶沈積在人體的關節處，刺激關節形成無菌性關節炎，則為痛風。

北京協和醫院全科醫學科（普通內科）副主任張昀介紹，雖然尿酸升高不意味著一定會出現痛風，但會增加痛風的風險。除了高尿酸，痛風的發作還往往需要「誘因」，如「大吃大喝」導致體內尿酸突然增多，腹瀉導致身體失水引起尿酸濃度增高，冬天在寒冷地區體溫降低導致尿酸鹽結晶析出等。

痛風往往急性發作，常在晚上發作，出現關節紅腫、劇烈疼痛等癥狀。如不及時治療，發作頻率會逐漸增加，甚至損傷關節結構，導致長期的關節不適，還會累及心腦血管、腎臟等多個器官。

專家提示，多種因素都可能會導致尿酸升高，包括遺傳因素，熬夜、飲食不當、飲酒過量等生活方式因素，甲亢、甲減、腎臟疾病等導致尿酸代謝異常的疾病因素。此外，服用含利尿劑的降血壓藥物等也有可能會導致尿酸升高。出現尿酸升高時要及時明確病因，並進行相應的治療。

減少高嘌呤飲食 痛風患者要「管住嘴」

國家衛健委釋出的【成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）】指出，合理搭配膳食，減少高嘌呤膳食攝入，保持健康體重，有助於控制血尿酸水平，減少痛風發作，改善生活品質。

痛風患者要如何「管住嘴」？北京大學人民醫院臨床營養科主任柳鵬表示，痛風急性發作期嘌呤攝入量每天應控制在150毫克以內，宜選用雞蛋、牛奶、絲瓜、冬瓜等含嘌呤較少的食物，緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則，但可稍稍放寬限制，適量增加選擇麥片、紅豆、綠豆、雞肉等含嘌呤中等量的食物。不論是急性發作期還是緩解期，都應該避免動物內臟、貝類海鮮等含嘌呤高的食物。

此外，長期攝入高能量食品、大量酒精、高果糖的飲料等也與高尿酸血癥與痛風的發生息息相關。柳鵬提示，要註意控制每日總能量攝入，並且戒酒、減少果糖攝入。

適當運動 藥物和非藥物治療共同發力

近年來，中國痛風患病率呈逐年上升趨勢，且發病年齡趨於年輕化。專家表示，治療痛風需要藥物和非藥物方式共同發力。

「一些病人認為痛風是間歇發作，不疼了就可以停藥，這種觀點是不正確的。」張昀強調，不規律服藥只會加速病情進展，如果醫生判斷需要服用降尿酸藥物，要遵醫囑規律服藥，不可擅自停藥。

張昀表示，除藥物治療外，改變不良生活方式、適當運動、鍛煉關節周圍肌肉等非藥物舉措對於患者的長期康復至關重要。但應避免跳繩、爬山等下肢負重大的運動。

「對於有痛風及高尿酸血癥遺傳家族史的人群，要更加嚴格管理生活方式，並重點關註尿酸，一旦出現尿酸升高要及時就醫。」張昀說。（完）