夜读·开卷有益
医生面对死亡真的司空见惯吗？常年身居医疗一线的医生，看似沉着冷静甚至冷漠的面孔下，究竟有怎样的内心戏？
【有救】是「知乎最会写故事的医生」李鸿政的医学长篇小说，根据急诊室与ICU里紧张刺激的真实故事改编，医生们在生死命门前角逐和较量。
医学是复杂的，病人是复杂的，人心更是复杂的，每一道难题都是一个故事，每一个故事都是一次成长。
本文有删节，标题为编者所取，欢迎阅读原作小说。
夜晚23:00，救护车一路飞驰，接了三个车祸伤病员回到医院。
汉南市第一人民医院。
急诊科。
当时值班医生是江陵，见救护车一下子带回来三个患者，江陵有些急了，这大晚上的，人手又少，一下子来几个重病号，怕应付不过来啊。
抱怨归抱怨，工作还是得做。车祸伤的病人即便耽误一分钟都可能有人死掉，所以江陵不敢大意。
他迅速判断了三个人的伤势，一个是40岁出头的男子，身上有酒气，脸色苍白，但意识还是清楚的，表情痛苦。他的左小腿看样子已经骨折了，畸形严重，骨头断端插破了皮肤肌肉，急救人员已经给他做了简单的固定包扎。
江陵一眼就看出这个人喝了不少酒，如果刚刚是他驾驶的车辆，那就是酒驾，甚至是醉驾，情况非同小可。
另外一个伤得比较重的是女性病人，约莫30岁，脸上有血迹，还有玻璃碎片，她刚刚死里逃生，心有余悸，一直捂着胸口，说胸口不舒服，有些疼痛。
她旁边还有一个30岁左右的男子，大概是她的男朋友或者丈夫，受伤最轻，只有脸上有些轻微玻璃割伤血迹，四肢活动很好，一直在安慰那个女病人。
一下子来了三个病人，急诊室顿时热闹了不少。
出车的裴医生已经拿到了三个病人的基本信息，他告诉江陵，40岁出头的那个人叫陈凯，肯定喝了酒，他自己开一辆车。另外两个人，男的叫吴水，女的叫杨小慧，情侣关系。现场给三个人都监测了生命体征，还好，没有人休克。
现场已经报警了，交警在来的路上，估计很快就到。
接下来就交给江陵了。
「赶紧都推入抢救室。」江陵说道。几个护士都围过来帮忙，迅速开通静脉通道，连接心电监护。
江陵在急诊科干了8年，也不是第一天遇见这种交通事故造成的外伤病人，急诊科医生救治病人最关键的是什么？那就是及时识别出有生命危险的病人。
那个叫吴水的，喊得最凶，一直让医生先抢救他的女朋友，说她受了重伤。
江陵示意他别急，一个一个来，小腿骨折的那个病人看起来更严重，他意识都不大清楚了，刚刚问他名字都犹豫了几秒钟才回答出来。
「现在所有病人的血压都量出来了，还行，准备全都拉去从上到下扫一遍CT，以进一步判断有没有颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等，因为这些脏器的损伤可能比较隐匿，容易忽略，必须第一时间发现。」江陵跟规培医生林平说。
吴水是个暴脾气，他大声说，做CT也是他女朋友先做。因为他女朋友胸痛。
江陵刚刚快速给杨小慧检查过了，虽然病人说胸口痛，但听诊没有异常，不像是心肺损伤，最可能的是胸部软组织挫裂伤，可能是被安全带勒伤了。但常规CT还是必须得做。
江陵脾气好，一边开单一边跟吴水解释，那个叫陈凯的，怀疑他有脑损伤，如果是里面有脑出血，耽误了就有生命危险，必须先做检查，以便能及时送神经外科，该做手术就做手术。
「他就是喝了酒而已，一个酒鬼，喝了酒后还酒驾，还开车撞了我们，他就该死。」吴水怒不可遏。
「该不该死那是法官判定的，我们的任务是尽力保住大家的性命。」江陵依旧在忙手头的工作，没正眼看吴水。
「可是我女朋友脸上都是血，不怕脑袋有问题吗？我就要让她先做。」
「先做后做也差不了几分钟，请配合一下我们的工作。」江陵语气仍比较友好，在尽最大努力跟他解释，「你女朋友意识神志都很清楚，反应很好，不像脑袋有问题，脸上的伤是玻璃碎片划的。」
「听医生安排行不行？」一个护士插了一句。几个护士忙得不可开交，这个人却还在讨价还价，大家心里不舒坦。
这句话彻底得罪了吴水。
他突然用力猛踹了一脚抢救室门口的一台机器，机器应声倒地，线头掉了一地，屏幕估计都摔坏了。他嘴里嚷着：「今天老子非得让我女朋友排在那个司机前头做CT，否则就不客气了！」
江陵他们没想到吴水会闹这么一出，一个护士忍不住惊呼出声，那台彩超机是刚买的。
江陵赶紧起身去把门口的彩超机扶起来，来不及检查坏没坏，他憋红了脸，差点就跟吴水起冲突了，关键时刻还是冷静了下来。这个时候起冲突对所有病人都不利，只能沉住气让吴水别冲动：「别急，就听你的，先帮你女朋友做CT。」
急诊科这时候还是有不少病人的，大家看到吴水发飙，都躲得远远的。
江陵这时候得主持大局，因为夜晚值班没有领导在，他得决断。其实还有另外一个医生，叫华武星，但他此时在EICU（急诊重症监护室）里面抢救病人。
听到江陵答应给杨小慧先做CT，吴水才肯作罢。
几个护士嘀咕着：「他也算是个情种，护着自己女朋友，但就是脾气发错了地方，怎么撒我们身上来了。可怜的彩超机，几十万的仪器，这一脚下去不知道还能不能修。必须得让他赔。」
「那些晚点再说，先把这三个病人的CT做了再说。」江陵自己离不开急诊室，让规培医生林平先推着杨小慧去做CT，然后回过头再推这个喝了酒的司机陈凯。
在他们去做CT时，江陵一直盯着陈凯，再次仔细检查了他的头部，没看到明显伤口，但陈凯的反应比较慢，说撞到了头，真希望他只是醉酒，而不是脑袋出了问题。
左小腿的骨折，跟脑袋的问题比起来不算什么，江陵也处理不来骨折，他已经电话联系骨科了，让骨科的医生下来看看，该做手术就做手术。但如果脑袋有问题，那么脑袋的手术就排在第一位了。
交警也来了，在跟出车的医生和护士了解情况。
不到10分钟时间，林平推着杨小慧回来了，从头扫到盆腔的CT做完了，结果没有明显异常，头颅没有骨折，没有内出血，胸腹腔也没有脏器破裂出血等，这跟江陵之前的判断差不多。
「赶紧把他（病人陈凯）推过去。」江陵跟林平说，「我联系他的家属。费用只能到时候再补缴了，先把检查做了。」
检查刚做完，陈凯「哇」一声就呕吐了一次，喷射出来的呕吐物直接溅在林平身上，狼狈不已，林平也顾不上自己了，因为病人已经喊不醒了。
林平意识到了问题的严重性，急忙把病人推回急诊室。正如江陵所担心的，陈凯的头部是有挫裂伤，并且有出血、硬膜外血肿，出血量不算大，但已经造成颅内高压，所以患者会有呕吐、意识障碍，如果不及时处理，下一步就是脑疝、死亡。
江陵迅速翻开了陈凯的双侧瞳孔，还好，双侧瞳孔还是等大等圆的，还没脑疝。
「赶紧联系神经外科。」江陵拿起电话就给神经外科打电话，说，「有个病人出车祸，脑外伤、脑出血、硬膜外血肿，小腿胫骨有骨折，已经简单包扎，当务之急是要处理硬膜外血肿。」
交警过来说，先救人，他们也可以帮忙联系家属。
吴水凑过来说：「这人不能死，还要赔偿我们的，医药费都得他出，他酒驾。」
交警说会调查清楚的，先配合治疗。然后跟吴水了解车祸发生时的一些情况。
神经外科、骨科医生都来了。
大家了解了陈凯的情况后，说得立即手术。如果不及时手术清除血肿，恐怕很快就不行了。
这些都在江陵的意料之内，他恨自己，刚刚应该坚持让陈凯先做检查，早发现血肿，便能更早手术，现在多拖延了一段时间。如果患者因此死掉，他会很难受。
江陵攥紧了拳头，恶狠狠地瞪了吴水一眼。
吴水也有些害怕了，说：「没想到他真的这么严重，开始还以为他是装的，他还喝了酒呢。」
林平和交警都联系了陈凯家属，家属说马上就赶到。
「还没签字，谁敢手术？」神经外科医生跟江陵说。
主任的意思很明确，救人第一，但一定要保持跟家属的密切沟通。
几个人迅速把病人推去了手术室，一刻也不能耽误了。
「医生，我也要扫一遍CT。」吴水走过来跟江陵说。
江陵原本就打算让他去做的，但现在心里对他有些成见，尤其是看他活蹦乱跳的，不像是有内伤的情况，做不做CT似乎无所谓。
「不做也行。」江陵说了一句。
「还是做一个放心。」吴水现在脾气倒是好了，笑嘻嘻地跟江陵说，「反正我猜这钱都不是我们出，是那个司机出，我看交警已经在定责了，不做白不做。」
「那就做一个吧。」江陵给他开单，同时说，「暂时不能离开急诊室，留观一个晚上。另外，」江陵顿了顿，「门口被你踹坏了的彩超机……」
「彩超机怎么坏了？」门口有人大声说话。江陵的话被打断了。
话音刚落，人就进来了。
是今晚在急诊科值班的另外一个医生华武星，刚刚他在EICU里面抢救病人，并不知道抢救室发生的事情。
EICU是急诊科里面的一个小部门，叫作急症重症监护室，专门收治急诊科那些病情危重的病人，平时把大门一关，基本上就跟抢救室、留观室、诊室等地方隔绝开了，里头的人不知道外面发生了什么事情是很正常的。
华武星抢救完里头的一个心衰患者后，想给另一个患者做胸腔穿刺引流，要用到彩超机。彩超机能帮助定位穿刺部位，使操作更简单安全。
但找了一圈机子没找到，护士说被江陵医生拿去了抢救室。
急诊科目前就只有一台彩超机，华武星得把机子拿回来，才能继续给患者治疗。
于是出了EICU，来到抢救室。
一个叫霍婷婷的护士见到华武星，像见到了救星一样：「华哥，你可出来了，刚刚来了一个狠角色，把咱们的彩超机给踹了。」
霍婷婷刚刚参加了车祸病人的抢救，她拉住华武星，快速地把整个过程都告诉了他，并且说：「现在这个病人还在跟江医生扯呢，江医生人太斯文了，我怕他吃亏，你赶紧去帮忙。」
华武星没说话，扭头就奔向抢救室。
他一眼就瞄到了放在门口的彩超机，屏幕好像裂了一点，电源线也断了。
就像一个被无良丈夫揍了一顿的新婚媳妇一样，华武星最喜爱的彩超机，就这样被患者给糟蹋了，不由得怒火中烧。他知道「凶手」就在抢救室里面，所以故意提高了声音，问彩超机怎么坏了。
他边说边走进了抢救室，目光落在了吴水身上。
「你叫吴水？机子是你踹坏的？」华武星瞪着吴水问。
华武星身高180cm，体形相对魁梧，比江陵高了半个头，也比吴水高了半个头。如果华武星不是穿着白大褂，那体形就是个保镖模样了。
吴水被他双眼盯得心里发麻，也没有了先前的霸气，结结巴巴地说：「那是不小心踢到的，不是故意的。刚刚我已经跟江医生说过了，有什么损失，我赔，我赔。」
江陵万万没想到，眼前的吴水，态度竟然发生了一百八十度大转变。
「哼，你赔，几十万一台的机子，你还未必赔得起。我告诉你，这机子如果修不好，你得给搬台新的来。这机子没得罪你，你踹它干吗？你插队做CT还有理了？如果那司机就这样死掉了，你也有一份责任，因为是你耽误了诊断和治疗。我们科到处都是摄像头，大家一言一行全都被拍下来了，你想赖也赖不掉。」
华武星一番话说得很解气，旁边的护士也都偷笑，说恶人还得狠人治。
吴水没有顶嘴，连连点头称是，然后让江陵帮忙开了单子，去做CT。他女朋友杨小慧由于没发现什么大问题，已经转到留观室了，抢救室住不下了。
等吴水走后，江陵叹了一口气，跟华武星说：「还是你这大块头镇得住场子。」
「光块头大没用，还得动脑子。」华武星说，「这个病人明显就是欺软怕硬，见到交警就乖得跟孙子一样，见我们没脾气就想骑上头来，你不吓他两句，这急诊科都待不下去了。」
华武星摆摆手：「不争这个了，我得赶紧看看机子还能不能用，我里头的病人等着用呢。」
说罢就转头把彩超机往EICU里面推，捣鼓了好一阵子，仍然不能开机。华武星爆了句粗口：「明天必须得找那个叫吴水的算账！」
原本打算给一个病人做胸腔穿刺抽液术的，但现在彩超机坏了，没办法具体定位穿刺，半夜三更的找人来修也不现实。考虑到患者生命体征稳定，情况也不危急，只好等明天再说了。
…………
江陵刚想说话，旁边有人喊住了他，原来是吴水，他说CT做完了，请江陵看一眼。如果没事，就安心去留观室陪女朋友了。
华武星正在气头上，见是吴水，正愁找不到人骂，说：「你小子明天得赔我们一台机器，还没找你算账呢。」
吴水赔着笑脸，说：「只要我和女朋友健健康康的，机器一定赔，是我当时太糊涂了。」
江陵到电脑旁打开了影像系统，看到了吴水的CT片子，头颅、胸部、腹部CT都扫了，没发现多大问题，但是报告写了一条「少许心包积液，请结合临床」。江陵再把片子调出来，仔细看了下，的确是有些问题。
「阿华，你看病人的心包，好像有点问题。」
华武星刚准备转身离开，被江陵喊住了。
他瞥了一眼吴水，似乎没发现特殊的情况。凑到电脑旁，顺着江陵的指向看，患者心包这里，的确是有点液体。
正常人的心包里面是有些液体的。心包是一层包膜，包裹着心脏，对心脏有个保护作用，防止心脏撑得太大。心包一共有两层，两层之间是少许液体，不超过50ml，起到一个润滑、缓冲的作用。
如果心包里面的液体太多，那势必会影响到心脏的正常收缩、舒张。道理很简单，心包就好像一个拳头一样包裹着心脏，如果液体多了，那么这个拳头就压得紧了，心脏自然很难舒张，这对心脏来说是致命的。
吴水的CT显示，他心包的液体应该是偏多一点的，也不算很多，但比正常人要多一些。
「为什么会这样？」吴水开始有点担心了。
「不知道。」江陵说。
「你有呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状吗？」华武星问他。
吴水摇头，一脸茫然：「平时身体都很好的，就今晚发生了车祸，真够倒霉的。」
「不一定有问题，先给他做个心电图呗，今晚肯定不能回家，观察观察，如果积液不增多就没事，如果增多那就要处理。」华武星说。
江陵同意。
「出车祸的时候，你有没有被什么撞击到胸口？」华武星问他。
吴水细想了一下，说：「没有啊。」
「你坐哪里？前排还是后排？驾驶位还是副驾？」华武星问他。
「我坐副驾，副驾。」吴水强调说。
「那就不像了，如果你坐驾驶位，还可能因为车子被猛烈撞击后急停，导致你胸口撞上方向盘。这种病例我们不是没见过，安全气囊也不是每次都能打开的。」
「我坐副驾，没撞方向盘。」吴水笑着说，「那我去留观室陪我女朋友了，今晚我也不回去了，太晚了。」
「先别走，做个心电图再说。」江陵起身说。
今晚的车祸当中，吴水是最轻微的那个，仅仅是脸部被玻璃碎片割伤了点皮，不碍事，CT也是他自己要求做的，但没想到发现了一个少许心包积液的问题，江陵不敢大意。
未必有事，但小心驶得万年船。
江陵重新给吴水听诊了心肺，依旧没有发现异常，然后亲自给他做了心电图。华武星也好奇他的心电图是什么样，就没离开。
就在吴水掀起衣服做心电图时，华武星又发现了异常。
他走到吴水身旁，冷冷地问了一句：「你为什么要撒谎？」
吴水被华武星突如其来的发问搞得莫名其妙：「我为什么要撒谎，我撒了什么谎？」
江陵也是一头雾水。
「你的身体出卖了你，你的眼神也出卖了你。别装了，吴水，你还有什么瞒着我们？」华武星似笑非笑。
江陵更是丈二和尚摸不着头脑。
吴水憋红了脸，没打算接着往下说。
华武星走过去一把掀起了吴水的衣服，露出他的左肩膀：「看到没有，这个勒痕，从左肩膀一直到左上胸，明显就是安全带的勒痕。」
江陵细看，吴水左肩膀、左上胸的确有一条斜形瘀痕，如果不细致留意，还真不好看见。
「我估计这是你们发生车祸时，由于安全带突然勒紧，身上皮肤勒伤出血导致，虽然不是很明显，但它的确存在。这条勒痕的存在，提示你坐的是驾驶位，而不是副驾位。如果是副驾位，勒痕应该是在右肩膀。如果我没猜错的话，你女朋友的右肩会有勒痕。」
这几句话把吴水说得慌乱不已。他还没想好怎么回答华武星，华武星又说：「你告诉我们你坐的是副驾，但其实你坐的是驾驶位，你为什么要撒谎？车祸之后换位置的一般有两种可能，一种是酒驾，跟那个司机陈凯一样，但看你不像喝了酒的；还有一种可能，能让你女朋友帮你顶位的，应该是你女朋友有驾照而你没有，那车祸的责任就不全在陈凯那，你们这边无证驾驶，应该要承担车祸同责。」
这一段话，彻底把吴水吓蒙了。
吴水惶恐不安的肢体语言已经告诉了华武星和江陵，他真的没有驾驶证，华武星也不是瞎猜。
但吴水还在尽力隐瞒：「你胡说，我根本就没开车，是我女朋友开的车，对方司机是酒驾，是他撞了我们，交警已经在定责了。」
「不用着急否认，外面摄像头那么多，交警只要随便调几个摄像头就能知道我说的是不是真的了。」华武星说。
「我说出这个真相，并不是要追究你的责任，那是交警的事情。我的目的是告诉你，你坐的是驾驶位，有可能发生车祸时你撞击了方向盘而不自知。人在巨大的恐惧面前，有时候是会忽略身体上的一些疼痛的。
「我还在寻思你这个心包积液是怎么来的，现在看来有可能是撞击了方向盘导致的。虽然你胸口上面没有明显的破口伤痕，但那仅仅代表没有外伤，不代表没有内伤，撞击力度有可能传递到心脏，把心包上的血管给撞破了，出了点血，所以CT上看起来就是心包积液了，事实上可能是心包积血。」
江陵听华武星说得头头是道，不由得紧张起来。幸亏没有让吴水回去，万一出血还没停止，甚至突然加大了出血，随时会发生心包压塞，吴水小命难保。
「更可怕的是，如果损伤的是心脏，而不是心包，就完全有可能心脏破裂，那就不仅仅是心包积液这么简单了，心脏破裂是可能随时导致死亡的。」华武星瞪着吴水，一字一字地说，并且用拳头做了一个爆炸开花的样子。
江陵忙岔开话题，说：「不一定，也可能仅仅是心包积液，量不大，可以观察，也有可能你本身有别的问题引起的一点心包积液，不一定是撞击导致的，也不一定有严重后果，但我们都需要密切观察。」
「今晚你住在抢救室更好一点，留观室那边不适合观察。」江陵补充了一句。
心电图结果出来了，心率偏快，此外没什么，并没有典型的心包压塞表现。
吴水被吓得不轻，频频咽口水，若不是江陵后面那几句话，他血压都要飙高了。
…………
抢救室的门打开了，规培医生林平冲出来，急忙喊道：「江老师，华老师，病人不好了，喘不过气！」
大事不好。
华武星也顾不上回EICU了，赶紧转回抢救室帮忙。
吴水坐在抢救床上，双手捂住胸口，表情痛苦，大口喘气，口唇发绀，大汗淋漓，心电监护频繁报警，血压低，心率很快！血氧饱和度测不出来。
他从嘴角憋出一个字，「痛」。
原来刚刚吴水的病情突然发生变化，林平见势不妙，怕自己应付不来，赶紧出来找江陵和华武星。
江陵、华武星看这阵势，就知道出了大问题，该不会真的是心包出血量突然加大，导致心包压塞了吧？
林平忙问：「是不是心肌梗死？要不要重新做一个心电图？」
「不管是不是，你赶紧给他做心电图。」华武星说，同时用听诊器给吴水听诊了心肺。
「糟糕，心音听得不清楚了。」华武星小声说。
「脉搏也摸得不清楚。」江陵随后说。
「患者颈静脉怒张，江陵，这肯定是心包压塞了，一定是心包积液的量加大了，患者现在心脏被死死裹住，撑不开，血液没办法回流，也没办法泵出去，这是个死循环，必须马上做心包穿刺，把血液引流出来，解除心脏压迫，否则有生命危险了！」华武星边说边找工具。
抢救室气氛一下子紧张到了极点，几个护士赶紧进来帮忙。
「彩超机呢？」华武星大喊，「推过来给病人定位，要准备心包穿刺了。」
「华哥，机子刚刚不是给他踹坏了嘛。」有个护士提醒华武星。
华武星急了，爆了句粗口。眼看吴水血压越来越低，心跳越来越快，江陵这边也帮规培医生快速把心电图做了出来。
大家一看，还是心动过速，心率达到了140次/分，但没有看到明显心肌梗死图形。患者肯定不是心梗，好端端的不会是心梗，但很有可能是心包压塞，毕竟刚刚的CT提示了心包是有少许积液的。
华武星和江陵都认同这个观点。
「你去彩超室借台机子过来，咱们看清楚、定位清楚给他穿刺，快去，晚了来不及了。」江陵喊另外一个规培医生。
已经来不及了，借机子来回得十分钟以上，看他这样子，别说十分钟，十秒钟都不行了。
吴水满头大汗，眼睛就要上翻，逐渐失去意识。
华武星把心一横：「管不了那么多了，直接给他盲穿！」
「盲穿心包？？」这句话吓到了江陵。胸腔积液可以盲穿，因为胸腔很大，只要小心一点不碰到血管和肺脏就好了。但是心包腔是很小的，里面就是心脏，岂能盲穿？一不小心穿到了心脏，岂不是雪上加霜？病人如果因此死掉了，大家都脱不了干系！这肯定是医疗事故啊！
「得等等，不能盲目上。」江陵做好了拦住华武星的准备，「这个险不能冒，阿华。」
「等机子来看清楚再穿，他的尸体都已经硬了。」华武星边说边快速找到了穿刺包。
「出了事算我的！」华武星眼珠子都要蹦出来了。
江陵看他已经做了决定。江陵跟华武星同学5年，又共事了8年，太了解华武星了，他做了这个决定，没有人能让他改变主意。
即便明知道前方可能是深渊，他也会一脚踏过去。
吴水脸上写满了恐惧，大汗淋漓，喘不过气来，眼看他就要因为循环衰竭而晕死过去。这个曾经大闹急诊室、脚踹彩超机的年轻人，此刻命在旦夕。
…………
吴水的血压越来越低，华武星这边还没抽到血液，江陵急了，让护士继续给病人补一瓶500ml的生理盐水。「全速滴入，看看能不能把血压提上来。能多争取一秒是一秒。」
华武星额头上有汗水渗出，但手里的活儿没停。大家都为他捏了一把汗。
突然，一股暗红色的血液进入了注射器。
成功了！！华武星立即停止了进针，以防针尖捅破心肌。
华武星的穿刺针稳稳进入吴水的心包腔，穿到了积血。所有人都松了一口气。
已经很久没有睡不着觉了。急诊科医生夜晚值班几乎是彻夜不眠，难得有一刻是空闲的，华武星就会扑倒在床上，刚开始怎么也睡不着，护士敲门的声音、走路的脚步声、喊他起床处理病人的声音，都会让他紧张。
但随着经验的增长，心态放平了不少，只要有10分钟的空闲，他就能倒头便睡，一睡就着，醒来后精力充沛。
但现在却翻来覆去难入眠。
眼看天就要亮了。
不知过了多久，华武星才迷迷糊糊睡过去。
突然间手机响了。
华武星从睡梦中醒来，极不情愿地睁开眼，一看手机，是江陵来电话了。接通电话后，江陵平静地说：「那个喝了酒的司机，陈凯，死了。」
华武星听到这消息，立马从床上蹦起来。
「谁死了？」
「陈凯，那个40多岁的酒驾司机，硬膜外血肿那个。」江陵重复一遍。他昨晚也没消停过，一直在处理源源不断的病人，华武星回到EICU后他还忙得焦头烂额。后来接到神经外科医生的电话，说患者术中情况很复杂，除了有硬膜外血肿，还有硬膜下血肿。
「奇怪的是，第一次头颅CT没看到有硬膜下血肿啊。」江陵很惊讶。
神经外科医生说：「估计患者的硬膜下血肿是在做完CT之后才发生的，并非受伤当时发生，所以CT没有发现。他们做完了硬膜外血肿清除手术后，发现患者不对劲，不排除还有出血可能，迅速送CT室复查，果然发现患者新发了硬膜下血肿。」
硬膜外出血、硬膜下出血是完全不同性质的脑出血。硬膜是一层比较硬的脑膜，包围着松软得跟豆腐脑似的组织。硬膜外出血，一般还不至于马上压迫脑组织，因为有硬膜隔开了。但硬膜下的出血，就会迅速波及大脑。
「刚想推进去再次做手术，患者呼吸、心跳就停了。估计是影响了脑干，进展很快，来不及抢救。」神经外科医生说。
「太可惜了。」江陵叹了口气，接着问，「家属什么态度？」
「家属还好，毕竟患者属于酒驾，伤得又重，虽然很伤心，但他们还是接受了这个结局。」神外医生说。
江陵一脸茫然。
他怎么也没想到，一个硬膜外出血，竟然会夺去了陈凯的性命。由于大脑有硬脑膜保护，所以硬脑膜以外的出血一般不会波及大脑组织本身，所以多数情况下手术清除了血肿就好了，不至于致命。但没想到陈凯还有迟发性的硬膜下血肿，硬脑膜以下就是脑组织了，凶险度高了许多。
他开始懊恼，问华武星，如果昨晚他不同意吴水插队，执意先给陈凯做头颅CT，早几分钟将陈凯送入手术室，情况会不会得到改善。
华武星说：「他那么严重，早几分钟晚几分钟不会有什么区别。别多想，这事不怪你。」
话虽如此，华武星也还是恨得牙痒痒。
心有不甘。
睡意全无。一看闹钟，已经六点半了。
挂了江陵的电话，华武星披上白大褂，快速走向病房。
吴水已经醒过来了，精神还不错，此时在吃粥。心包引流管已经没有血液引出了，看来没有活动性出血了。而且心电监护显示生命体征一切稳定。
华武星黑着脸，说：「恢复得不错啊，还吃起了早餐。」
吴水停了下来，说：「感谢华医生的救命之恩，护士都告诉我了，昨晚是你救了我。如果不是你，我现在可能就在太平间了。真的非常感谢你，等我恢复后，一定要请你吃顿大餐。」
「对，你还能舒舒服服地躺在这里，那个司机，陈凯，他就没你这么好运了，他现在已经躺在太平间了。」
「什么意思？」吴水不理解。
「就是那个原本要先送去做CT后来被你粗暴插队的病人，那个司机，还记得吧？他死了！」
华武星一字一句告诉吴水。
吴水听到这个消息后，有些紧张。但很快他又想掩盖自己的紧张，说：「他死了，好像跟我也没什么关系吧。」
「对，没什么关系，我就是想告诉你这个消息而已。不过，嗯，他如果早一点做CT，早一点送上手术台，或许就能跟你一样吃早餐了。」华武星瞪着吴水，吴水忍不住一阵寒战。
「还有，如果是你女朋友开车，而不是你开车的话，他肯定也不会死掉。」
这句话，瞬间让吴水脸色惨白。
…………
「知乎最会写故事的医生」李鸿政作品【有救】，聚焦急诊室与ICU里紧张刺激又奇葩怪诞的日常，走近普通人无法接触的生死场。本文插图来源：摄图网。
点击链接购买本书：【有救 李鸿政著 知乎出品 面对生死攸关时刻医生患者患者家属如何选择内心又如何波澜起伏凝视人性的脆弱 博集天卷 有救】【摘要 书评 试读】- 京东图书
