1.生病以后为什么会变胖？
系统性红斑狼疮（SLE）患者可能会体重增加，这可能是由于多种因素造成的，包括：
药物治疗：许多SLE患者需要服用皮质类固醇（如泼尼松）来控制炎症和免疫系统活动。这些药物可能导致体重增加，因为它们会增加食欲并可能导致体内液体保留。
代谢变化：SLE本身可能影响身体的能量代谢，导致体重变化。疾病活动期可能伴随着代谢率的变化，而在疾病缓解时，体重可能会有所下降。
饮食和生活方式：由于疾病的影响，患者可能会有较少的活动量，同时饮食可能偏向于高热量、高脂肪的食物，以满足增加的食欲。
疲劳和活动减少：SLE可能导致患者感到疲劳，从而减少活动量，这会影响能量消耗，可能导致体重增加。
水肿：SLE可能引起水肿，尤其是在疾病活动期，这会增加体重。
心理因素：慢性疾病可能会影响患者的情绪和心理状态，导致某些患者通过食物来应对压力，从而可能导致体重增加。
激素水平变化：SLE可能导致激素水平的变化，这些变化可能影响体重分布和食欲。
其他并发症：SLE可能与其他健康问题（如甲状腺疾病、糖尿病）相关，这些疾病也可能导致体重增加。
（小编认为比较重要的是激素的应用！）
2.皮质类固醇为什么会引起肥胖？
增加食欲：泼尼松可以增加食欲，导致患者进食更多，从而摄入更多的热量。
脂肪重新分布：泼尼松会导致脂肪从身体其他部位（如肌肉）转移到面部、腹部和臀部，这种现象称为中央肥胖。
蛋白质分解增加：泼尼松可以增加蛋白质分解，减少蛋白质合成，这可能导致肌肉量减少，而肌肉组织是热量消耗的主要场所。
胰岛素抵抗：泼尼松可能会导致胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素的反应减弱，胰岛素是一种调节血糖水平的激素。胰岛素抵抗会增加血糖水平，可能导致糖尿病，而高血糖状态与脂肪储存有关。
水盐代谢改变：泼尼松会影响水盐代谢，导致钠和水保留，这可能会引起水肿，从而增加体重。
脂质代谢改变：泼尼松会增加肝脏中胆固醇的合成，并减少高密度脂蛋白（有益胆固醇）的水平，这可能导致血液中坏胆固醇（低密度脂蛋白）水平升高，增加心血管疾病的风险。
由于这些代谢变化，泼尼松和其他质类固醇可能会引起体重增加，特别是如果患者没有通过适当的饮食和锻炼来控制摄入的热量和维持健康的生活方式。
皮质类固醇停用多长时间后这些作用会消失？
皮质类固醇（如泼尼松）的停用后，其对体重和代谢的影响并不会立即消失，而是需要一段时间。停用皮质类固醇后，体重下降的时间和速度因人而异，取决于多种因素，包括：
剂量和疗程：较大剂量和较长时间的皮质类固醇治疗可能导致更多的体重增加和更长的减重时间。
个人代谢：每个人的新陈代谢速度和脂肪重新分布的情况都不同，这会影响体重下降的速度。
生活方式改变：如果患者在停用皮质类固醇的同时采取健康的饮食和适量的运动，这可能有助于加速体重下降。
疾病活动度：SLE等自身免疫疾病的活动度可能会影响体重变化，疾病活动期可能伴随着更多的体重增加。
4.皮质类固醇停用多长时间后体重会下降？
一般来说，
停用皮质类固醇后，体重下降可能需要几周到几个月的时间
，有些情况下可能需要更长时间。减重过程可能会受到多种因素的影响，包括患者的整体健康状况、疾病的控制情况以及他们对生活方式调整的反应。
值得注意的是，停用皮质类固醇时应该遵循医生的指导，因为突然停药可能会导致疾病复发或严重的激素戒断症状。医生通常会逐渐减少剂量，以便让身体有时间适应激素水平的改变。
5.系统性红斑狼疮患者减肥需要注意什么？
在病情活动期，减肥可能需要更加谨慎，以避免过度压力和疲劳。
6.我能吃减肥药嘛？
市场上存在多种减肥药物，它们的作用机制各不相同，包括但不限于：
食欲抑制药：如安非他酮（Phentermine）等，可以减少食欲，帮助患者摄入更少的食物。
脂肪吸收抑制剂：如奥利司他（Orlistat）等，可以阻止身体吸收食物中的部分脂肪，从而减少热量摄入。
代谢促进剂：如西布曲明（Sibutramine）等，可以提高新陈代谢率，增加能量消耗。
胰岛素敏感性增强剂：如二甲双胍（Metformin）等，可以提高细胞对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平，同时可能有助于减少体重。
荷尔蒙调节剂：如亮丙瑞林（Liraglutide）等，可以模拟肠道激素的作用，减少食欲并增加饱腹感。
对于系统性红斑狼疮（SLE）患者来说，是否可以使用这些减肥药物需要谨慎考虑，因为：
SLE是一种自身免疫性疾病，可能会影响患者的药物代谢和肝脏功能。
减肥药物可能会对肝脏、肾脏和其他器官产生影响，这些影响可能与SLE的并发症相叠加。
减肥药物可能含有刺激性成分，可能会加重SLE的炎症反应。
因此，系统性红斑狼疮患者在考虑使用任何减肥药物之前，应该与医生进行充分的沟通，评估潜在的益处和风险。
医生会考虑患者的整体健康状况、SLE的病情、药物的相互作用以及可能的副作用，然后才能决定是否推荐使用减肥药物。
7.我能采用轻断食减肥法吗？
轻断食减肥法通常指的是一种较为温和的间歇性断食方式，它不同于严格的断食或禁食，而是允许在特定的时间范围内进食。以下是一些流行的轻断食减肥法：
16/8间歇性断食：这种方法要求每天有16小时的禁食时间和8小时的进食窗口。
5:2间歇性断食：也称为「 Fast Diet」，这种方法要求每周有两天摄入非常低的热量（通常不超过500-600千卡），其他五天正常进食。
饮食窗口调整：有些人选择将进食时间集中在一天的早些时候，比如早上8点到下午4点，之后就不进食了。
对于系统性红斑狼疮（SLE）患者来说，是否采用轻断食减肥法需要谨慎考虑，因为：
SLE是一种慢性炎症性疾病，它可能影响身体的能量代谢和营养需求。
轻断食可能会对身体 already脆弱的系统产生额外的压力，包括对免疫系统、血糖控制和营养吸收的影响。
患者可能需要更多的营养支持来维持健康的体重和整体健康状况。
在考虑轻断食减肥法之前，SLE患者应该与医生或注册营养师进行咨询，以确保所选方法不会对他们的健康产生不利影响。医生会考虑患者的具体病情、药物使用、营养需求和其他潜在的健康问题，然后才能给出建议。
