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手术中强制关停心脏,江苏首例,是为了彻底治疗患者脑血管畸形

2024-01-01健康

扬子晚报网12月31日讯(通讯员 董庭昌 记者 朱鼎兆)手术中如果心脏突然停止跳动,那肯定会危及生命,但是你听说过在手术中必须强制让心脏停止跳动吗?近日,淮安八十二医院神经外科联合江苏省人民医院神经外科介入团队,成功完成了江苏省首例在手术中控制性降压,强制性让心脏关机(停止跳动),彻底治愈一例颅内血管畸形的患者,开辟了控制降压(心脏停搏)治疗颅内动静脉畸形先河,该技术在全国也处于领先水平。

47岁的朱先生一年前因头痛、头晕数天,到当地各家医院就诊,诊断为脑出血,但医院均予以保守治疗,未给出具体治疗意见,朱先生也就没有放在心上,觉得吃点药自己就会好的。可随着时间的流逝,最近一段时间朱先生开始出现频繁头晕、记忆力减退的症状,已经严重影响到其正常生活。去哪儿治,怎么治?朱先生经多方打听,慕名来到淮安八十二医院神经外科寻求进一步的治疗。

入院后,神经外科主任厉进辉立即带领科室团队医生对朱先生进行详细查体和问诊,经头颅CTA检查明确为颅内左侧颞叶动静脉畸形。

手术怎么做?考虑朱先生为出血动静脉畸形,手术难度大,若选择开颅手术,术中容易出现大量出血和损伤重要血管和脑神经,同时朱先生血管位于大脑血管的主要分支,其损伤将引起灾难性后果,普通介入治疗,也可能导致一次性栓塞不完全,并且会出现出血、脑梗等其他并发症。为了给朱先生制定最佳手术方案,淮安八十二医院神经外科团队与江苏省人民医院神经外科路华教授团队立即进行远程会诊、充分讨论。此外,还组织心内科、放射科、麻醉科等相关科室共同制定患者的治疗方案。

会诊中,医生们反复阅片、充分讨论,一致认为,实施控制性降压(心脏停搏技术)动、静脉入路的介入手术,可以达到最佳治疗效果,该手术方式可以极大地减少手术时间,增加术中胶弥散效果,起到一次性完全治愈颅内动静脉畸形的作用,减少患者术后并发症。

经过与朱先生及其家属充分沟通后,朱先生对医院的技术实力表示充分的信任,同意进行手术。手术当天,按照既定计划,心内科副主任叶杨首先带队植入心脏临时起搏器,全程监测生命体征,随后麻醉科主任袁光华带队实施全身麻醉,为手术的顺利开展提供安全保障。消毒、介入、缝合......在各科室的密切配合下,厉进辉主任和省人医专家路华主任顺利为朱先生完成手术。

术后即刻拔管,在神经外科医护团队的悉心护理下,朱先生一周后顺利康复出院。为表示感谢,朱先生及其家人特意在出院时为医护团队送上了绣有「医德高尚暖人心,医术精湛传四方」 的锦旗来表达感激之情。

校对 李海慧