肾脏承担的3大主要生理功能
1)滤过功能
2)重吸收和分泌功能
3)内分泌功能
肾病喊「救命」的7个征兆
1)尿蛋白升高
各种原因引起肾小球滤过膜的完整性破坏,导致机械屏障和电荷屏障受损,造成蛋白尿。
2)血肌酐升高
各种原因引起肾小球损伤,导致肾小球滤过率降低,可造成肌酐升高,肾小管间质发生损伤也会引起肌酐升高。
3)高血压
肾病加重时,可引起水钠潴留,也会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统激活,导致血压控制不佳。
血压≥130/80mmHg,提示高血压。
4)高钾血症
肾小球滤过率明显降低时,肾脏排钾能力将显著下降,可引起高钾血症。
高钾血症通常症状不典型,可能只表现为心悸、乏力、恶心,有的人还会出现肌肉无力、心律失常,严重者可发生心脏骤停。
血钾≥5.0mmol/L,提示高钾血症。
5)代谢性酸中毒
肾病加重后,肾脏排酸能力明显下降,可引起代谢性酸中毒。
如果生化检查中二氧化碳指标持续<22mmol/L,提示代谢性酸中毒。
6)贫血
肾脏分泌促红细胞生成素不足,可引起肾性贫血。
贫血的常见症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花,皮肤苍白(特别注意眼睑、口唇),容易心悸、气短,食欲下降,经常腹胀等。
男性血红蛋白<130,非妊娠女性血红蛋白<120,提示贫血 。
7)高磷、低钙,甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良
肾病加重时,肾脏排泄磷能力下降,导致血磷升高,血磷与血钙结合形成磷酸钙,导致血钙降低;高磷、低钙导致骨化三醇产生不足,进而刺激甲状旁腺激素分泌,导致PHT升高,骨代谢随之受到影响,引起肾性骨营养不良。
血磷>1.45mmol/L,提示高磷血症。
肾脏罢工后引起的身体症状:
1)颜面部、下肢等部位水肿
2)气短、气促、不能平卧
3)食欲下降、恶心,呕吐
4)口腔有异味
5)皮肤瘙痒,不宁腿综合征