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输尿管软镜术应成为门诊的主要手术

2024-07-07健康

Pablos-Rodríguez P, Ortiz CT, Feixas SC, Cuadrado Campaña JM, Chacón VT, Julià FV. Flexible Ureteroscopy as a Major Ambulatory Surgery Procedure. Single Center Experience and Analysis of Variables Related to Hospital Readmission. Arch Esp Urol. 2022 Aug;75(6):517-523. doi: 10.56434/j.arch.esp.urol.20227506.76. PMID: 36138500.

评估我们在门诊手术(MAS)中应用输尿管软 镜(fURS)的经验,并检测与手术后计划外医疗援助相关的变量。

材料和方法: 我们对2014年至2019年在本院MAS接受fURS的肾结石患者进行了一项回顾性研究。

变量: 年龄、性别、ASA 身体状况、所执行的麻醉技术类型、结石特征、手术前后双 J 支架的影响以及根据 Clavien-Dindo 修改分类的术后并发症。我们评估了与手术后再入院或急诊室就诊相关的变量。

结果: MAS共连续进行了222例结石病fURS治疗。患者平均年龄为52.9岁±13.91岁。平均操作时间为57.86±21.11分钟。平均结石尺寸为1.92±1.43,直径为10.01±4.24毫米。47.3%的患者在fURS前接受过双J支架,35.14%的患者在手术后放置支架。7.65%的患者需要计划外住院。14.86%的患者在手术后下个月到急诊室就诊。其中,三分之一的患者因双J相关症状而咨询,在fURS之前携带双J支架的患者在手术后下个月到急诊科就诊的风险降低了64%[OR = 0,363;IC95% (0.153-0.798)]。所有其他变量(年龄,性别,手术时间......)都没有改变计划外医疗援助的风险。

结论: 输尿管软镜检查后的并发症发生率低,因此可作为门诊手术。手术前携带双J支架的患者在手术后需要计划外医疗援助的风险较小。