27岁的小张
有几颗出现了松动
牙周附着大量结石
牙龈萎缩红肿
甚至露出牙根
这种现象已存在了六七年
原因是以前经常牙龈出血，牙龈红肿不甚在意
直到牙齿松动才紧张起来
那么
造成小张年纪轻轻就出现牙齿松动的罪魁祸首是什么呢
那就是——牙周病！
一
牙周病是个啥病？
牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙龈炎只发生在牙龈组织，牙周炎则是累及牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
牙周病如同「潜伏者」在不知不觉中进展，导致许多人得了牙周病，并没有明显不适直到非常严重了，才发现却为时已晚。
二
为什么会得牙周病？
引起牙周病的原因较多，主要致病因素是牙菌斑及牙石，还有局部因素，如牙结石、创伤性咬合、不良习惯及各种解剖缺陷等。另外全身因素改变使牙周易于病变。
01 牙菌斑和牙石
牙菌斑粘附于牙齿表面，无法通过漱口水冲洗等方式去除，只能有机械方法清除。牙石可分为龈上结石和龈下结石。龈上结石较明显，通过肉眼观察到，龈下牙石位置较隐蔽，需要用探诊才能探查牙石，是牙周病重要改变因素之一，可以导致菌斑附着造成细菌滋生的良好环境，妨碍口腔卫生，加速菌斑形成，刺激牙龈组织。
02 牙面着色
牙面着色本身对牙龈刺激不大，主要影响美观，但由于它常与菌斑微生物有关，色素往往沉积在菌斑牙石上，大而厚的色斑沉积物能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面，继而造成牙周组织炎症。
03 食物嵌塞
由于嵌塞的机械作用和细菌定值，除引起牙龈组织的炎症及出血外，还可引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收邻面龋、根面龋和口腔异味等。
04 其他全身因素
1.遗传因素： 青少年发病的牙周炎患者往往有家族史考虑，可能存在遗传因素。
2.血液系统疾病： 血液病与牙周组织关系较为密切，白血病、血友病患者常有牙周病变。
3.性激素： 青春期妊娠期激素水平大幅度变动性激素肾上腺皮质激素甲状腺素等激素异常分泌可能导致牙周病。
4.吸烟： 研究证实，吸烟是牙周病、尤其是重度牙周炎的高危因素。
5.有关的系统疾病： 如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等均与牙周病变有关。
6.精神压力： 精神压力不仅降低机体抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙周炎。另外，精神压力者可能吸烟量增加，饮酒过度同样也可以加重牙周病。
三
牙周病对健康有什么危害？
01 心血管系统疾病
口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎，是牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。近年来还发现，牙周炎与急性心肌梗死和冠心病的关系。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟。
02 早产儿和低出生体重儿
早 牙周致病菌在代谢过程中产生的内毒素可通过血流作用于胎膜，刺激产生前列腺素与肿瘤坏死因子等炎症介质，而这些炎症因子正是分娩启动最重要的刺激源，从而引发早产。此外，牙周致病菌在牙周组织产生的炎症因子可通过血流进入胎盘，而致病菌本身也可能直接进入宫腔，刺激产生炎症介质引发早产。
03 糖尿病
糖尿病患者中牙周炎的发生率和程度均高于非糖尿病人群，尤其是糖代谢控制不佳者，他们对常规牙周治疗的反应也欠佳。有学者提出，将牙周炎列为糖尿病的第六并发症。
04 其他全身疾病
口腔是消化道的开口，也是与呼吸道直接相通。口腔内的细菌，尤其是牙周袋内大量毒性较强的厌氧菌，都可直接进入消化道和呼吸道，在身体抵抗力下降时引起胃炎、胃溃疡。长期卧床者可发生肺部感染甚甚至肺脓肿。
四
如何判断自己有没有牙周病？
首先我们要了解健康的牙龈颜色，健康牙龈的颜色是均匀的、淡粉色无红肿、出血无炎性分泌物，而发炎的牙龈是比较红，在牙齿和牙龈连接处有一圈红红的发炎出血带，牙周炎除了出血，还会有红肿，特别是两颗牙之间的牙龈乳头，想要明确自己是不是有牙周炎，最终还是要靠牙医来确诊。
五
如何预防牙周病
要学会正确的刷牙方法，推荐大家使用巴氏刷牙法，早晚各刷一次，每次三分钟；饭后漱口；牙刷刷毛选择软硬适中；避免拉大锯式刷牙。其次要定期洁牙，建议每半年进行一次洗牙。除了以上方法，还有很多清洁牙齿的好帮手，如牙线、牙缝刷、冲牙器、漱口水等。
