近日,60多岁的盘女士在住院期间突发颅内动脉瘤破裂出血,情况危急。广东省第二人民医院(以下简称「省二医」)神经内科(脑血管病中心)团队迅速为她安排创新性的 「一站式」复合手术,成功帮助她转危为安。
住院期间突发意识不清,竟是脑动脉瘤破裂
盘女士原本在省二医脊柱骨科接受治疗,不料期间突然陷入意识不清的状态,且右侧瞳孔明显散大,情况异常危急。医生立即邀请神经内科专家进行会诊。神经内科的住院总医师梁宜程迅速赶到,初步判断为脑卒中可能,并立即协调影像科开通绿色通道,紧急完成了头颅CTA检查。结果显示右侧大脑中动脉瘤破裂,并伴随蛛网膜下腔的大量出血。
(头颅CT平扫及CTA检查示:右侧大脑中动脉M1段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血及脑室内积血,并中线向左偏移。)
面对如此严峻的情况,省二医神经医学中心兼脑血管病中心主任何旭英迅速赶赴病房,亲自查看患者情况并详细审阅影像资料。经过专业评估,她将其诊断为右侧大脑中动脉瘤破裂,伴有蛛网膜下腔大量出血及脑疝形成。鉴于病情的复杂性和紧急性,何主任果断决定采用先进的「一站式」复合手术方案进行治疗。这是一项结合了介入栓塞动脉瘤和开颅清血肿及去骨瓣减压的创新技术,旨在一次性解决颅内动脉瘤破裂出血的问题。
「一站式」复合手术,一次性成功解决颅内难题
在复合手术室,何旭英主任亲自主刀,带领团队成员姬斌、李振均及何旺青等多位资深医师,为盘女士开展手术。
手术过程中,团队首先利用介入技术,精准地栓塞了破裂的动脉瘤,阻断了出血源头。随后,通过显微外科技术,在盘女士颅内进行精细的血肿清除操作,同时去除颅骨骨瓣以达到减压的目的。整个手术过程紧张有序,团队成员紧密配合。
(何旭英主任团队正在为患者行颅内动脉瘤介入栓塞术)
经过数小时的紧张奋战,手术取得了圆满成功。盘女士的颅内动脉瘤被成功栓塞,出血得到了有效控制,血肿也被彻底清除,颅内压显著降低。术后,盘女士被转入重症监护室接受进一步的观察和治疗。在医护人员的精心照料下,她的病情逐渐稳定下来,成功脱离了生命危险。
(患者行颅内动脉瘤介入栓塞术的前后对比图)
(医生为患者行颅内动脉瘤介入栓塞术联合颅内血肿清除术后CT复查)
此次成功救治不仅彰显了省二医神经内科脑血管病中心在复杂脑血管疾病治疗领域的卓越专业素养和强大能力,也体现了医院在紧急救治和多学科联动救治方面的高超水平。
何旭英特别提醒广大市民:颅内动脉瘤破裂出血是一种极其凶险的疾病,具有很高的死亡率和致残率。因此,一旦出现不明原因的剧烈头痛、恶心呕吐等症状时,应立即就医检查以免延误最佳治疗时机。同时,患有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群应定期进行体检和治疗,以控制病情进展,从而降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。
(通讯员:黄怡辛 林浩键)
(图片:由医院提供))