病案聚焦：晨晨的康复之旅

9月6日，一位焦急的母亲带着她10个月大的宝宝晨晨（化名）走进了湖南妇女儿童医院中医科。晨晨已连续三天大便稀溏，每日多达4-5次，伴随哭闹、食欲不振。尽管已尝试「蒙脱石散、益生菌」等药物，但症状未见明显好转，大便依旧呈水样，偶尔还伴有呕吐，精神萎靡，活动量明显减少，今天还发起了烧。

经验丰富的殷旭主任细心询问后，耐心解释：「秋季是病毒活跃期，宝宝脾胃娇嫩，易受外邪侵袭导致泄泻。但请放心，中医治疗此类病症往往见效迅速且温和。」

针对晨晨妈妈关于中药安全性的疑虑，殷旭主任强调：「我们为小宝宝开具的中药多为药食同源，安全无负担，且可通过添加冰糖、红枣调味，减轻苦味，更易于宝宝接受」

【中医治疗方案】

经过细致的舌脉象诊断（舌淡红，舌苔薄白，指纹淡红），殷旭主任为晨晨开了中药7剂，含鸡内金、葛根、茯苓、补骨脂、焦山楂、黄芩、党参等药材。同时，结合小儿推拿5次及腹泻贴辅助治疗，内外兼治，加速康复进程。

殷旭主任还特别提醒家长，在宝宝腹泻期间，应暂停添加新辅食，尤其是肉类和鸡蛋等不易消化的食物，改为简单易消化的米糊糊，以减轻肠胃负担。此外，注意宝宝保暖，避免受凉，减少前往人流密集场所，以防交叉感染。

【复诊反馈与后续调养】

经过三天的治疗，再次带晨晨做小儿推拿时，晨晨妈妈欣喜地表示：「服用了两剂中药后，晨晨的大便次数明显减少，性状也有所改善，食欲也有所恢复。」一周后复诊时，晨晨已基本康复。殷旭主任建议再巩固几副中药，并强调了日常护理的重要性。

小儿腹泻知多少？

小儿腹泻，中医称之为「泄泻」，以大便次数增多、粪质稀薄或水样为特征。这是儿童常见的消化系统疾病，一年四季均可发病，但夏秋季节尤为高发。秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，也有少部分是由诺如病毒等其他病毒导致。

轮状病毒感染具有以下临床特点：

高发年龄 ：多发生在6至24个月的婴幼儿中。

传播方式 ：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道感染。

潜伏期 ：通常为1-3天。

症状表现 ：起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多且水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无腥臭味。严重时可并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

病程：本病为自限性疾病，自然病程约3-8天，少数可能更长。

中医角度认为，小儿泄泻的根源在于脾胃功能失调，常见原因包括感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚等。治疗时，需根据患儿的具体体质和病辨证施治。

1、注意饮食卫生 ：保持饮食和食品的清洁，饭前便后洗手，减少病菌入侵的机会。

2、科学喂养 ：提倡母乳喂养，合理添加辅食，避免过食生冷和不消化食物。

3、隔离治疗 ：对感染性腹泻患儿进行隔离，防止交叉感染。

4、防寒保暖 ：关注气候变化，及时增减衣物，避免腹部受凉。

5、控制饮食 ：适当减轻脾胃负担，对病情较重的患儿可暂时禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。

6、皮肤护理 ：保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部。

7、密切观察： 密切关注病情变化，一旦发现异常及时就医，避免病情恶化。

面对秋季小儿腹泻，家长们不必过于担忧，通过科学的预防和合理的治疗，我们完全有能力帮助孩子度过秋季腹泻的难关。草莓中医，治养结合，让我们一起携手为宝宝的健康成长保驾护航！

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院黄倩

（编辑YH）