MDS相对高危组RAEB是吃药还是移植？第一步：看年龄！

MDS相对高危组指的是如RAEB分型类，对于这方面危险等级的MDS患病群体，治疗选择需围绕高强度治疗进行，是优先选择移植还是用药？结合下述实际情况来判断。

MDS相对高危组RAEB是吃药还是移植？ 第一步：看年龄！

MDS相对高危组的治疗需要进行年龄分层，可以分为两个年龄阶段去看待。

第一是年龄＜65岁 但是体能良好的患者，如果有合适的干细胞供体，可以运用化疗方案或是去甲基化药物等将骨髓象内的原始细胞降到百分之五，再进行异基因造血干细胞移植。也就是先要腾出来完全缓解的空间，再介入移植去增大成功率。

若是没有合适的供体，那么建议有预后不良核型的患者首选去甲基化治疗，没有不良核型的患者且原始细胞比例≥5％可以选择传统化疗或是去甲基化治疗。

第二是年龄＞65岁 或是体能不佳的这类患者，可以进行支持维持治疗，若是能耐受就去选择去甲基化药物治疗。

虽然临床上比较难治，预后不良的大多是RAEB的患者，也就是「难治性贫血伴原始细胞过多」病理特点的MDS病人，中位生存期在5年以内。但目前通过针对性的治疗，此分型疗效不错的病人可以延长生存期，目前也有越来越多的病人达到了安享晚年的预后状态。