「我差点就被这‘大肚子’压垮了,感谢岳阳市中医医院先进的治疗技术。」近日,吴先生的顽固性腹水在岳阳市中医医院
通过施行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)手术得到有效治疗满意出院。
今年59岁的吴先生家住临湘市聂市镇,是一位慢性乙型肝炎患者,多年来一直都在口服药物进行抗病毒治疗、保肝治疗。
几年前吴先生开始出现腹部不适,日常就算吃的很少也感觉腹胀的厉害,肚子就像个日益膨胀的气球越来越大,为了缓解不适,他不得不依赖利尿剂,但药物的效果却越来越有限,腹围也逐渐增大。
两年前,一场突如其来的消化道大出血,更是让吴先生措手不及。经过紧急胃镜检查结果为胃底静脉曲张破裂。经过积极的对症治疗,吴先生的病情暂时得到了控制。
但好景不长,今年8月,吴先生的腹胀症状急剧恶化,尽管他的四肢已经瘦得皮包骨,但腹部却像充了气的皮球一样,胀得滚圆,平时几乎无法平躺,只能艰难地蜷缩在床上。家人心疼万分,多方打听后带着吴先生怀揣着一丝希望,来到了岳阳市中医医院普外科
就诊。
经详细了解病情,完善相关检查,吴先生的病情十分棘手,医院当即组织重症医学科、内镜中心、脾胃病科等学科专家会诊,分析病因,制订治疗方案,并将患者转入重症医学科救治。
重症医学科主任蒋进
凭借丰富的临床经验,认为吴先生所患的是肝硬化失代偿期顽固性腹水。
对于这类患者,传统的药物治疗效果往往不佳,必须解决门静脉高压导致血管壁渗漏形成腹水的问题。建议行TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)手术,以从根本上解决吴先生的腹水。经与家属和吴先生沟通,希望尽快手术。
经充分术前准备,9月29日,在省人医龙林教授指导下,蒋进技术团队为吴先生施行局部浸润麻醉下TIPS+食管胃底曲张静脉栓塞术+脾胃肾静脉分流道栓塞术。
手术十分顺利。术后,吴先生腹胀的症状逐渐消失。他终于重新找回了久违的舒适感,康复出院。
岳阳市中医医院重症医学科主任蒋进
介绍:经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS),是一项治疗门静脉高压的介入新技术,属于微创手术,具有恢复快、安全性高的优点。它可以防止上消化道出血,是治疗顽固性腹水的有效方法。
此外,介入手术可以降低门静脉压力,改善肾脏对利尿剂的反应,有效预防腹水复发。对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发症,介入手术越来越受到重视,现已成为主要的治疗方式。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 桦林 陈纯
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(编辑YT)