一、注意事项
(1)避免进行需仰卧或俯卧以及与他人产生冲撞、易于跌倒、划水或滑冰、爬山等的运动；
(2)避免高强度运动；
(3)避免45min以上的长时间运动；
(4)适宜的环境温度；
(5)及时补水。
1.运动类型
包括有氧运动和阻力运动。有氧运动指大肌群的规律运动如保持一定速度的行走、慢跑、游泳、骑自行车等。阻力运动如哑铃、健身带及孕期瑜伽或「普拉提」 (Pilates) 。
2.运动频率与持续时间
根据基础运动状况决定运动频率及持续时间,逐渐做到规律运动。建议每周3~5次有氧运动,每次持续30min,若孕妇无法一次坚持30min,可选择每次持续10min,3次。每次持续45min以上的有氧运动可能升高胎儿体温,因此不建议长时间运动。建议每周进行2次阻力运动, 但不要连续2天进行。
3. 运动强度
低强度运动获益小,高强度运动虽有部分研究提示可能获益但难以实施且可能增加早产风险。因此,绝大多数的研究建议孕妇进行中等强度的运动,建议以孕妇能说话但不能唱歌作为最大耐受程度的指征。由于孕期心率变异大,孕中晚期心率增加等因素干扰,通常作为判断运动强度的最大耐受心率对判断孕期运动强度的作用有些模糊。
二、孕期运动相对禁忌证
(1) 大量吸烟；
(2) 既往严重的静止生活方式；
(3) 严重的骨骼疾病；
(4) 控制不佳的严重高血压；
(5) 严重的病理性肥胖 (BMI>35)；
(6) 严重的低体重 (体重低于标准体重20%以上) ；
(7) 控制不佳的1型糖尿病；
(8) 控制不佳的慢性支气管炎或支气管哮喘；
(9) 控制不佳的母体心律失常；
(10) 胎儿宫内生长迟滞；
(11) 贫血 (血红蛋白<100g/L)；
(12) 控制不佳的癫痫；
(13) 控制不佳的甲状腺功能亢进症；
(14) 既往自发流产；
(15) 28周以后的双胎妊娠；
(16) 营养不良或饮食失调。
三、孕期运动绝对禁忌证
(1) 限制性肺疾病；
(2) 胎膜早破；
(3) 子痫前期；
(4) 妊娠高血压综合征；
(5) 早产可能；
(6) 孕中、晚期持续出血；
(7) 宫颈功能不全或宫颈环扎术后；
(8) 孕26周后胎盘前置；
(9) 血流动力学不稳定的心脏疾病；
(10) ≥3的多胎妊娠。
摘自:吴红花.运动在妊娠期糖尿病防控中的作用[J].中国实用内科杂志,2018,38(06):535-537.
来源： 西交一附院妇产科
