很难想象,一次看起来再寻常不过的拉肚子,居然会在极短时间内夺走一条鲜活的生命。哪怕已经过去许久,可当再次回想起时,依然会觉得后怕。作为没有专业知识的普通人,大家似乎很少意识到,生活中那些看似司空见惯的情况,居然会暗藏着这么大的危险。
从腹泻到死亡,只有12个小时!
7小时前,一位38岁的女性患者在丈夫陪同下来到急诊。
虽然患者说自己可能是因为吃了过期食品导致的肚子痛和拉肚子,但医生还是明显感觉到了危险的气息。
患者丈夫说,自己妻子在五个小时前开始腹泻,后来又出现了肚子痛。
腹泻、腹痛,十有八九是急性肠胃炎,特别是临床上,这个病女性患者居多。
「医生,能开点药给我吃吃吗?」 患者的诉求很明显,就是想吃药尽快解决问题。
吃药可以,但医生首先要做的就是明确病情,加上患者此时血压很低,所以心电图、血常规等检查还是需要做的。
一听到检查,患者很不乐意。
其实这种情况很常见,一般只要不是在极度危急情况下,医生是不会冒险强行要求患者检查的,毕竟因为这类原因导致的医患矛盾几乎每天都在发生,没人想好心被当成驴肝肺。
话虽这样说,但医生还是想劝劝对方,因为现在的情况确实挺令人担心的。患者虽然只有腹痛腹泻,但眼下根本不知道感染情况如何,电解质情况如何,更不知道患者有没有合并其他情况。
患者还在坚持自己没什么病,就是吃坏了肚子。可能是看出了患者的坚持,医生没有继续劝下去,毕竟这样的情况太多了,再劝下去指不定患者要去投诉。
开始写医嘱,刚刚提笔患者的病情开始急转直下。
「不好了,室颤了!」护士焦急的声音响彻整个急诊。
肾上腺素、呼吸机...电除颤、去甲肾...都没有效果。 会诊后,下达了病危通知书。半个小时后,宣布了噩耗。
「拉肚子」比想象中要危险很多!
是的,你没看错,腹泻真的可以让人短时间内死亡。在不少人眼中,腹泻没什么大不了的,就是吃坏了肚子,顶多吃点药休息一下就好了。殊不知,小小的腹泻真的会要人命。
腹泻,我们俗称「拉肚子」,世界卫生组织2016年公布的十大死亡原因中,腹泻排名 第九 。
因为每个人的排便规律不同,所以很多时候腹泻的症状容易被忽视,加上人们的不重视,等发展到需要去医院就诊时,往往已经属于比较严重的程度了。
比如腹泻可能会引发以下并发症,可随时要人命:
①脑心梗
人在腹泻时,身体会处于脱水状态,血液因此变得浓缩黏稠,因此心肌血流速度会变慢,血小板、血球沉积和红血细胞凝集,促使血栓形成,进而出现心绞痛、脑梗和心梗等。
②心律失常
腹泻的同时也会丢失部分电解质,这些电解质不但可以维持血液的酸碱平衡,而且对维持神经传导功能以及心跳规律等都有重要作用,因此可能会引发引发心律失常。
③心肌炎
病毒性心肌炎可大可小,轻症一般表现为心律失常,一般1-2周可治愈。重症病情较为凶险,死亡率高,哪怕及时治疗病程也往往长达1个月,甚至数年。腹泻在年轻人和儿童中,很容易诱发病毒性心肌炎。
所以,在腹泻后的几天里,如果有胸闷、气短、乏力和面色苍白等症状,要及时去医院检查,看看有没有心脏扩大、心律不齐或早搏。
④下肢静脉栓塞
人在腹泻时,会在短时间内丢失大量水分和无机盐,这时如果不及时补充,很容易出现电解质紊乱与脱水,进而导致下肢静脉血栓形成。
腹泻时,这些东西要少吃或不吃
如果腹泻严重,最好暂时禁食,目的是让肠道得到充分休息。与此同时,下面这些食物要少吃或者不吃。
①牛奶
有些人存在乳糖不耐受的问题,腹泻时如果再喝牛奶可能会加重病情。需要提醒的是,奶酪、冰激凌等也有可能导致类似问题。
②酒精
酒精会对我们的胃黏膜产生刺激,同时影响肝脏代谢,加剧消化道不适症状。除此外,腹泻时酒精还会加剧脱水,影响某些药物的代谢。
③糖醇类
主要包括山梨糖醇、木糖醇和甜食等,这些都可能加剧腹泻。
④冷饮
冷饮会刺激肠胃,加剧本身已经敏感的肠道,加重腹泻。
⑤辣椒
辣椒不仅可能引起腹胀以及灼烧的感觉,还会加速肠道蠕动,加剧腹泻。所以腹泻时尽量不要食用辣椒。
⑥坚果
由于坚果里含大量膳食纤维和油脂,有着很强的「滑肠」作用,所以腹泻时尽量避免吃坚果。
⑦豆浆
豆浆里含有低聚糖物质,这类物质会促进肠道蠕动,腹泻患者因此不适宜饮用豆浆。
⑧高脂食物
腹泻期间最好不要食用高脂食物,因为这可能加重肠胃负担。
腹泻时,千万别做这3件「蠢事」
①只喝白开水
前面我们也说了,腹泻时伴随着体内液体和电解质的流失,很容易脱水,一旦脱水很可能引发肾功能衰竭,这也是腹泻致死的一个重要原因。所以腹泻后要是想喝水,最好喝点补液盐。
②一腹泻就吃止泻药
不少人一腹泻就吃止泻药,殊不知对于对了不干净食物导致的感染性腹泻来说,排便反而是一种人体保护机制。腹泻时,可以将细菌、病毒等毒素排出人体,如果吃止泻药,就有可能将病毒留在体内。
③腹泻时饿着肚子
有部分人会觉得,既然拉肚子了,那就减轻肠道负担,不吃东西不就行了。这样做是不对的,因为腹泻时,我们身体营养会损失,所以这时应该补充营养,可以适当进食一些软、稀、容易消化和有营养的食物。
这5种腹泻,要尽快就医
病程小于3周的称为急性腹泻,超过3周的则是慢性腹泻。
①急性腹泻,48小时内病情不见缓解;
②急性腹泻,同时有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛、头晕、心慌、尿少等脱水表现;
③慢性腹泻,伴有结直肠息肉或胆囊切除手术病史,以及结直肠癌家族史;
④腹泻同时大便发黑,或者黏液血便;
⑤长期便秘患者,突然出现大便习惯或性状改变,并出现腹泻。