近日，
益阳市第三人民医院胸外科团队在科主任刘立加
的带领下，完成该院首例经剑突下胸腔镜下胸腺瘤切除术。该手术路径颠覆了传统的胸部手术概念，消除了患者对于开胸手术的恐惧。这一手术的成功开展，标志着
益阳市第三人民医院胸外科开始迈入「剑突下微创时代」。
37岁的杨大哥，在体检时被查出胸腔内有一个肿块，考虑为胸腺瘤。
「一点感觉都没有，怎么会长肿瘤呢？」杨大哥看着报告心里一下子不再平静，立即来到 益阳市第三人民医院胸外科 求诊。
（▲杨大哥术前影像资料）
结合杨大哥的病史、专科检查及辅助检查等， 益阳市第三人民医院胸外科专家团队 开展详细讨论。目前，手术切除是胸腺瘤的最佳治疗方法。为最大限度减少手术对杨大哥的创伤，提高术后恢复质量，专家团队决定为其行经剑突下胸腔镜下胸腺瘤切除术。
「相较于传统开胸手术，新的经剑突下入路手术方式术野更宽广，纵膈解剖暴露更清晰，大大降低了手术损伤周围组织结构风险，术中可以做到全胸腺及前纵膈脂肪切除干净，同时这种术式避开了肋间，可以明显减少患者术后肋间神经疼痛症状。」 益阳市第三人民医院胸外科刘立加主任 介绍。
经过充分术前准备，杨大哥手术如期开展。 专家团队仅在剑突下做三个腔镜切口，在胸腔镜引导下精准定位并切除胸腺瘤。经过2小时的细致操作，手术顺利完成。
（▲术中切口分布）
在胸外科医护团队精心治疗护理下，杨大哥痊愈出院。
（▲杨大哥术后影像资料）
益阳市第三人民医院胸外科汤捷医师 介绍，胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，因其隐藏于胸骨后，平素无任何症状，很多人容易忽略它，只有通过胸部CT才能发现。在有症状的患者中，最常见的局部症状为感到胸痛、气短，以及经常出现刺激性咳嗽。如果有患者出现剧烈胸痛、面部或上肢胳膊浮肿、气急、声音嘶哑等，往往表示肿瘤已广泛侵犯。有一部分的胸腺瘤患者可同时合并其他伴随疾病，比如重度肌无力（上眼睑下垂、吞咽无力、全身乏力）、贫血、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等。
益阳市第三人民医院胸外科刘立加主任 提醒，一旦自己或亲友出现上述症状，需尽早前往医院就诊。
湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 汤捷 张佳
（编辑ZS）
