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反复胎停常规检查查不出原因?请一定关注这个冷血杀手

2023-12-09健康

图源网络

很多时候胎停了,医生会根据自身的知识,帮我们安排诸多检查,查了一圈并没有发现任何问题,这个时候你一定要高度怀疑免疫系统出了问题。

免疫系统是身体的防御和调节系统,仅次于中枢系统,免疫系统可危害身体任何器官,生殖器官也不能例外,尤其会造成复发性流产。

专业的保胎医生可能会让您检查抗心磷脂抗体、抗贝塔、狼疮抗凝物,有时候可能还需要加上一组抗磷脂抗体谱。

这些检查如果有问题,您就患上了抗磷脂综合征,这可能就是导致不良妊娠结局的元凶!

01 什么是抗心磷脂抗体?

首先,抗心磷脂抗体是一种针对「心磷脂」的抗体,心磷脂是什么呢?

在我们的身体里,存在着很多很多个细胞。每一个细胞都有一层膜,叫细胞膜,这层细胞膜是维护细胞正常形态和功能的,这层细胞膜的最主要组成就是磷脂。

磷脂有很多种:卵磷脂、心磷脂……心磷脂是其中一种。

抗心磷脂抗体就是专门针对这种心磷脂的。

那我们可以想象,一个细胞就像一个家庭,里面各种细胞器有条不紊的开展工作,维持生命的运行,房子是他们遮风挡雨的依靠,如果房子一面墙倒了,会怎么样?

因为得不到保护,里面的细胞器就没办法工作了,细胞就无法继续生存下去,死掉啦!

抗心磷脂抗体就是这么一个东西, 专门拆房撬墙 。让细胞器流离失所,无法开展工作,很是可恶!

02 抗磷脂抗体的特点?

抗心磷脂抗体是一种隐藏得很深的抗体,坏人一般很会伪装,有时候还会扮演好人呢,他们一定学过反侦察技巧。

所以,很多时候,没怀孕的时候检查不出来,怀上孕再查,tmd,竟然来了。

很多医院只提供定性检查,在这里要提醒各位,定性检查中阳性,其实已经是达到40以上的了,就是说,定量分析40以上,定性分析才会出现阳性。

所以,一般不会推荐患者去做定性分析,花钱,没用,定量分析有具体数值,便于孕前孕后和整个孕期的比较分析。

深藏功与名,就是抗心磷脂抗体的特点。

抗心磷脂抗体的特点还有第二点, 就是极少导致严重的症状 ,也许,胎停流产就是抗心磷脂抗体最严重的症状了,大错不犯,小错不断,生活中是属于让警察头疼的那种。

当然,怀孕之后的并发症,例如子痫前期、胎儿生长受限、血小板减少,也可能跟抗心磷脂抗体有关。

03 抗心磷脂抗体有几种?

抗心磷脂抗体有三种,分别是G、M、A(分别对应IgG、IgM、IgA),这三种是有区别的。

第一种是A型,一般分布于黏膜,这类型主要影响的是粘膜细胞,包括口腔黏膜,鼻腔、阴道黏膜等等,这种情况 对于生育的影响和危害稍微低一些

第二种是M型, 这种类型是在血液里面的,而且是属于大力神类型的,一个抗体可以同时干掉6-8个心磷脂分子,具有较强破坏力 ,不容忽视。

第三种是G型,这种虽然是单人匹马,但是 单兵作战能力最强 ,而且几个G型抗体组织起来就可以成为M型抗体。

所以说后面两种是我们最最看重的,重视对手是战胜对手的第一要务嘛,这个是我们一直以来坚持的信条。

04 抗心磷脂抗体如何导致胎停?

前面说了,心磷脂广泛存在于各种细胞的细胞膜,这些细胞主要分布在血管壁,还有血小板。

抗心磷脂抗体可以与血管壁细胞的心磷脂结合起到破坏血管的作用。血管受到破坏究竟会发生什么事?

大家可以换个角度思考,最常见的血管受破坏,其实是外伤,任何一个正常人,如果手指被刀割伤,并且不做任何处理,会怎么样?

首先肯定会流血,然后呢?流着流着,就会发现原来血液会自己凝固,这种情况是我们日常生活中很常见的。

那如果这个情况发生在身体里面又会怎样?

血管受到破坏必然也会发生类似情况,就是下游的血管没有血液供应了,这条血管就闭合掉, 这就是血栓形成,后面的血管就会没有血液供应,然后相关器官发生坏死。

那我们可以推论,如果受损的血管是脚的,那这个脚可能就会残废,如果这个血管是在脑部,那可能就会发生脑梗,如果这个血栓发生在眼睛,那就失明。

在怀孕的时候, 如果其作用在供应胚胎营养的血管,胚胎自然也就死亡了 ,这个道理大家应该能明白吧!

05 抗磷脂抗体的好基友

说起这个抗心磷脂抗体,还得说说另外一个抗体。

刚才提过了,心磷脂是细胞膜上的一个成分,他有一个好基友,就是贝塔2糖蛋白。

这种糖蛋白总在心磷脂旁边,另外一种抗贝塔2糖蛋白1抗体,也是具有类似于抗心磷脂抗体的破坏力的。

在很长一段时间里面,实验室检查中,很多学者将两种抗体混为一谈,直到上个世纪90年代,两种抗体才完全被分开。

但是没关系,正所谓唇亡齿寒,好基友死了俺也不想活了,这两种抗体在破坏力上相似,治疗面也相似。

06 抗磷脂抗体的治疗

这个治疗其实是有指南的,所谓的指南,就是很多很多这方面的医生经过临床治疗,获得了很多经验,然后总结在一起,给其他同行参考的一种文件,这种指南在工作中的意义很大。

首先就是用 糖皮质激素(强的松、美卓乐之类), 这跟很多自身免疫疾病是一样的了。

其次的用药就是 羟氯喹(纷乐、赛能之类) ,羟氯喹是一种神药,为什么这么说呢?

在前年的诺贝尔奖医学及生理学奖的获奖人中就有一位日本人,大隅良典,这个人就是专门研究细胞受损后的行为的。

绝大部分细胞在受损之后就会发生一个程序性死亡的过程,而 羟氯喹这种药物,就可以阻止这种细胞的程序性死亡。

那我们说,抗心磷脂抗体拆墙打洞,细胞就会死掉。羟氯喹恰恰阻止这个过程。

最后一种最常用的药物就是低分子肝素。

作用就是抗凝,我们说,抗磷脂抗体可以破坏细胞,如果破坏了血管壁的细胞,血管就会发生凝血,然后血管供养的组织就会死掉。

那如果我们最终能够抑制凝血的发生,这个缺血事件就不会发生,这就是我们使用低分子肝素的原因了。

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