王女士，今年60岁，近2月出现颈部、髋部、双肩及四肢肌肉疼痛，上肢抬举受限，翻身困难，曾四处就医，诊断为「肩周炎、腰椎间盘突出」等，治疗效果均不佳，随后就诊于西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）风湿免疫科，经过检查后诊断为「风湿性多肌痛」，给予抗风湿治疗后，患者上述症状明显缓解。
什么是风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵、伴有发热、血沉升高等全身反应的一种综合征。好发于50岁以上的老年人，50岁以下发病少见，且女性多见。
风湿性多肌痛有哪些症状
一般症状：全身症状包括全身酸痛、乏力、消瘦、失眠、发热，以低热为主，少数也可出现高热，可突然起病，亦可隐匿起病，历时数周或数月。
典型症状：颈、肩及髋部的肌肉僵痛，严重者不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难等，部分患者疼痛较剧以至不能翻身和深呼吸，肌痛多对称性分布，也可单侧或局限于某一肌群。但这些症状与多发性肌炎不同，活动困难并非真正肌肉无力，而是肌肉酸痛所致。如长期得不到确诊治疗者，关节肌肉活动障碍，晚期可发展为肌肉萎缩。关节主动和被动运动困难。也可累及肢带肌肌腱附着部，有些也可出现腕及指间关节疼痛和水肿，甚至出现胸锁、肩、膝或髋关节的一过性滑膜炎。
如何治疗
一般治疗：消除患者的顾虑，遵循医嘱合理用药;进行适当锻炼，防止肌肉萎缩。
药物治疗：小剂量糖皮质激素治疗为首先用药，对使用糖皮质激素效果不佳或减停困难，可联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。
预后
风湿性多肌痛经合理治疗病情可迅速缓解或痊愈；也可迁延不愈或反复发作；疾病后期可出现废用性肌萎缩等严重情况，风湿性多肌痛大多预后良好。
来源：西安市第五医院
