转氨酶是肝功能检查中非常重要的一项指标，很多人发现自己报告单上转氨酶出现上升箭头，往往会比较担心，不知道该怎么办才好。

转氨酶升高 = 肝功能受损 ？

不一定。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的「催化剂」，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶 (ALT，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST ，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者(ALT) 最为常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血液中 ALT 浓度增加1倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。所以，转氨酶高不一定都是肝炎。ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。

除了肝功能受损 ，哪些因素还会造成转氨酶升高呢？

1. 各种药物、食物或接触物的毒性作用。 比如说抗真菌药、一些抗生素、一些食物中毒等等。

2. 剧烈运动、过于劳累或者近期吃过多油腻的食物。 比如在检查的转氨酶的前一晚熬夜、没睡好觉，或者晚餐吃得很晚而且脂肪含量高，都可能会造成转氨酶的检查结果升高。

3. 免疫性疾病。 比如说皮肌炎等等，还有就是如果存在肿瘤，也是会出现转氨酶的升高的。

4. 严重感染。 比如外伤感染、肺炎、结核病、缺血性疾病也可能造成转氨酶的升高。

5. 胆道疾病。 比如胆囊炎、胆石症急性发作。

6. 妊娠期。 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

7. 心脏疾病。 比如冠心病、心肌炎、心肌梗塞等心脏疾病，都会导致转氨酶增高。

其实，面对转氨酶偏高的问题也不必过于担忧，找到方法科学应对才是关键。

不同人群该如何应对这个问题

1. 健康人群转氨酶偏高

对于健康人来说，如果在检查前熬夜、进食油腻辛辣食物、大量饮酒、剧烈运动等，导致的检查结果超出正常范围，这种情况建议避免上述诱因后，再复查一次。若是复查后转氨酶降至正常范围，一般没什么问题，若是依然偏高，一定要查找原因积极治疗。

2. 肝病患者转氨酶偏高

对于肝病患者来说，转氨酶偏高，很多时候不是单纯的降酶就可以了，而要积极的去除病因。

（1）病毒性肝炎

病毒性肝炎中最常见的乙肝，如果伴随转氨酶升高，这是需要完善 HBV-DNA 检查，明确有无病毒复制，是否需要抗病毒治疗。

（2）酒精肝、脂肪肝

酒精肝和脂肪肝导致转氨酶升高，肝功能可能持续受损，导致肝硬化的发生，因此，建议脂肪肝患者清淡饮食，注意运动；酒精肝患者戒酒，同时，服用保肝药物。

（3）肝硬化

肝硬化患者转氨酶升高，一定要做好全面检查，及时治疗，以防病情继续加重、恶化。