65岁的刘阿姨最近今天又摔倒了，这已经是这个月以来的第9次，腿都摔骨折了，这才到医院进行了检查。
医生检查发现，除了骨折，刘阿姨还患上肌少症和营养不良，导致走路不稳。肌少症的发生通常和饮食有关，于是医生详细询问了刘阿姨的饮食情况。
刘阿姨说两年前自己查出了糖尿病，然后吃的特别健康，少油少盐，肉也很少吃。前三个月，为了控糖，连晚饭也不吃了。这样控制饮食，刘阿姨两个月就瘦了10斤，胳膊和腿也瘦了一圈。
虽然减肥很有效，但是刘阿姨最近却发现自己总是感觉很累，走路经常使不出力气，然后摔倒。医生告诉她，糖尿病控制饮食是没有错的，但是饮食如果过于清淡，反而有可能吃出一身病。
一、患上糖尿病清淡饮食，反而吃出一身病？
医生常常说，得了糖尿病，要管住嘴迈开腿，这样血糖才能稳稳的。但是对于老年糖尿病患者来说，本身就容易营养不良，再过于控制饮食，反而对身体有害。
一方面，随着年龄的增长，身体机能下降，口腔咀嚼和肠胃消化功能下降，会导致身体吸收的营养变少。另一方面，很多糖尿病患者需要终身服药，而一些药物对食欲、营养吸收也有所影响。两者共同作用，以至于老年糖尿病患者更容易营养不良。
研究发现，糖尿病患者若存在营养不良，死亡风险会增加69%。最常见的危害就是因为营养不良，导致身体的骨量、肌肉减少，然后经常摔倒，引起各种并发症。而且身体缺乏足够的营养元素，免疫力下降，感染传染病的风险也会更高。
另外，受到一些饮食、营养误区的影响，同样会不利于老年糖尿病患者的健康：
1、不吃/少吃主食
碳水化合物是人体摄入葡萄糖的主要来源之一，一些糖友可能会为了控糖而不吃或者少吃主食，这样的行为很危险。如果身体难以获取足够的糖分来维持正常的生理活动，就会消耗脂肪，产生酮体，酮体产生过多，可引发酮症酸中毒，严重可致死。
2、过度限制饮食
不少糖尿病患者都非常相信「是药三分毒」这句话，因此想尽办法不吃药，节食就是非常极端的一个手段，过度节食可能会导致营养不良、维生素缺乏、肌肉流失等危害。
3、只吃蔬菜，不吃肉
蔬菜含有的膳食纤维能延缓身体对糖分的吸收，多吃蔬菜确实对控糖有利，但是不吃荤菜可不行。肉类富含蛋白质，完全不吃肉，会导致身体缺乏蛋白质，引发肌肉流失、抵抗力下降等问题。
4、不吃水果
水果含有果糖、葡萄糖，蔗糖、麦芽糖等，对于本身血糖不稳的人来说，吃水果确实有可能导致血糖上升。但是如果血糖比较稳定，可以适当吃一些升糖指数低的水果，比如草莓、苹果、梨等。水果含有钾、镁、维生素C及多种抗氧化物质，有利于预防心脑血管疾病、促进肠胃功能。
5、肆意吃无糖食物
无糖食物，并不意味着没有糖，只是不含明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等小分子精制糖。一些无糖食物的热量一点都不低，比如由精面粉加少量杂粮粉制作而成，为了增加味道和口感，还会使用比较多的油脂，这样的无糖食物并不利于血糖控制。
二、秋冬换季，老年糖友如何增加「自护力」？
如今正值秋冬换季的时候，气温下降，血糖也容易变得不稳定，糖尿病患者需要从饮食、运动、营养三方面加强自身的保护力。
1、饮食干预
【老年2型糖尿病慢病管理指南】建议，老年糖尿病患者可采用「江南饮食」，这是最符合我国口味的健康饮食模式。在江南饮食中，人们吃很多淡水鱼虾和豆类，也会适量摄入蔬菜、水果、全麦米和红肉。盐和油都较少，并且以菜籽油为主，推崇清蒸、清炖、白灼等低温烹调方式。
2、坚持运动
【老年2型糖尿病慢病管理指南】推荐老年糖尿病患者进行轻中强度的有氧+无氧（抗阻）运动，两者结合更有助于降低糖化血红蛋白。值得注意的是，不要空腹运动，以免运动后出现低血糖。
3、营养补充
如果在饮食上无法满足人体所需的营养，可以选择雅培益力佳SR，在均衡营养的同时还能辅助降血糖。
①均衡营养
雅培益力佳SR能提供足够能量的同时，还含蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素C等33种营养物质，比如，一杯雅培益力佳SR的蛋白质含量为11g，相当于366g牛奶，膳食纤维含量为1.8g，相当于180g红薯。
营养配比符合美国、 欧洲，中国多个医学学会营养指南，能提供体弱糖友所需完整、均衡营养素。
②低GI，辅助降糖
雅培益力佳SR的GI仅为37，升糖指数比一个猕猴桃还低，而且特殊配方能让食物中的营养、热量慢慢地被身体吸收，在满足饱腹感的同时，对身体的血糖也不会造成明显影响。
糖尿病患者不应该过于追求清淡饮食，同样也要保证饮食均衡、营养全面，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，才能提高自护力，远离并发症。
参考资料:
[1] 中国老年学和老年医学学会,谢春光,冉兴,等.老年2型糖尿病慢病管理指南[J].中西医结合研究, 2023, 15(4):239-253.
[2] 林丽娟,李俏玲. 糖尿病饮食调控不等于「挨饿」 [J]. 食品与健康, 2023, 35 (10): 16-17.
[3] 牛立红,邓雪飞,林静. 浅谈糖尿病的饮食护理 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (A4): 275-276.
