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「老赵，你最近胸口是不是常不舒服啊？」公交站前，李医生关切地问道。
老赵是个60岁的退休会计，平时生活还算规律，但最近总觉得胸口隐隐作痛。今天一大早，他到小区附近的银行办事，等公交的时候刚好碰到李医生，便顺势聊起了自己的不适。
「李医生，我这胸口确实不太舒服，偶尔还觉得胳膊也有点麻，是不是心脏有问题？」老赵有些担心地问。
李医生神情严肃地回答：「你这几个症状可得小心了，心梗发生前常常会有一些预兆，有几个信号非常典型。如果出现了一个以上的症状，最好尽早去做检查。」
老赵点点头：「我这胸口时常发闷，是不是心梗的预兆？」
李医生立刻回答：「对， 胸闷和胸痛是心梗最典型的预兆之一。心梗的胸痛通常是压榨性或烧灼感，持续时间一般超过5分钟，有时还会伴随大汗淋漓。」
他说得很详细：「心梗的胸痛常常出现在胸骨后方，疼痛可能放射到左肩、左臂，甚至是下巴。
这种疼痛往往会在活动、情绪激动、劳累后加重，有时在安静时也会突然发作。」
李医生还提到：「根据心血管研究中心的数据，超过80%的心梗患者在发作前几天或几周，会出现不同程度的胸闷或胸痛。如果不及时重视，这种症状可能会演变成急性心梗。」
为了让老赵更清楚，李医生举了个例子：「有个50多岁的王大叔，几天前就觉得胸口发闷、疼痛，但他以为是胃痛，就吃了些止痛药。
结果不但没缓解，反而加重了。等他意识到不对劲儿时，送到医院已是急性心梗。」
老赵听得有些后怕：「看来，我得多注意这个胸口的闷痛了。」
老赵皱着眉头说：「我这左胳膊还经常发麻，难道也是心梗的预兆？」
李医生点点头：「左臂麻木或疼痛是心梗的常见信号之一。这是因为心脏和左臂的神经连通较密集，当心脏缺血时，疼痛信号会沿着神经传导到左肩、左臂。」
他继续解释：「左臂的疼痛通常是从肩膀开始，一直蔓延到手臂，有时还会伴有刺痛感。这种疼痛常在活动或情绪波动时加重，如果在休息时也出现，就要高度警惕了。」
李医生又举了个例子：「60岁的刘阿姨，前段时间左臂经常酸痛，原以为是颈椎病，结果在一次突发心梗后才知道，这其实是心脏在‘报警’。」
他还补充道：「研究表明，约有50%的心梗患者在发作前几天会感到左臂麻木或疼痛，而这些症状常常被忽视。」
老赵点点头：「原来这胳膊的麻木也不是小事。」
老赵有些惊讶：「下颌疼痛也跟心梗有关？」
李医生认真解释：「是的，下颌疼痛也是心梗的一个‘隐秘信号’。虽然听起来不太相关，但在心脏缺血时，疼痛信号可能会通过神经传导到下颌、牙齿和颈部。」
他详细讲道：「心梗导致的下颌疼痛通常呈现为隐隐的酸痛，有时还会伴随 头晕、胸闷 等其他症状。很多人以为是牙痛或颈椎病，结果错过了最佳治疗时机。」
李医生举了个真实病例：「有个55岁的陈叔叔，他几天前下颌一直隐隐作痛，但觉得是吃了硬东西导致的牙痛。
结果，过了两天就突然心梗发作，被紧急送医。医生说，这个下颌疼痛就是心梗的前兆。」
他还强调：「根据医学统计，约有10%的心梗患者在发作前会出现不明原因的下颌疼痛，所以这也是不容忽视的信号。」
老赵摸了摸自己的下巴：「看来，以后下巴疼也得小心点。」
老赵有些好奇：「恶心、呕吐也可能是心梗的预兆？」
李医生点头：「是的。心梗有时会表现为消化系统的症状，比如恶心、呕吐、胃部不适等。这种情况在老年人中尤为常见，因为他们的心梗症状常常不典型。」
他解释得很清楚：「心脏的缺血会影响到迷走神经，而迷走神经控制着胃肠道的功能。因此，当心脏出现问题时，胃肠道会受到牵连，出现恶心、呕吐等症状。」
为了让老赵更理解，李医生又讲了一个病例：「70岁的吴奶奶，前段时间老是胃胀、恶心，她以为是吃坏了肚子，就自己吃了些胃药。
结果在一次晚饭后突然心梗发作，被送到医院抢救。医生分析，这个恶心感其实是心梗的‘假象’。」
李医生提醒：「如果在没有胃病的情况下，出现持续的恶心、呕吐，特别是伴有胸闷、左臂疼痛等症状，最好尽快到医院检查。」
老赵听得直点头：「看来，胃不舒服也不能大意。」
老赵有些不安地问：「出汗和乏力也和心梗有关吗？」
李医生严肃地说：「是的，心梗时常会引发全身性的症状，比如出汗、乏力等。这是因为心脏供血不足，会导致全身的血液循环受到影响，进而引发这些全身性反应。」
他继续解释：「心梗引起的出汗通常是冷汗，伴有心慌和气短。乏力乃是由于心脏无法高效供氧所致，进而致使身体虚弱、疲困。」
李医生还提到了一个案例：「有个65岁的王叔叔，几天前总觉得莫名乏力，稍微动一下就出冷汗。他以为是感冒了，结果当天夜里突然心梗发作，被紧急送医。」
他补充道：「根据心脏病学的研究，约有20%的心梗患者在发作前会有明显的乏力和冷汗症状。这些症状虽然不典型，但在和其他症状同时出现时，需要高度警惕。」
老赵点点头：「看来，这种乏力和出汗还真不能小看。」
老赵想了想，又问道：「李医生，那怎么区分心梗的前兆和普通的不适症状呢？」
李医生回答：「这个问题很关键。一般来说，心梗的前兆常常是多种症状同时出现，而且持续时间较长。
如果症状突然加重或者在安静状态下也发作，就更需要警惕。最安全的做法就是，出现两个以上症状时，尽快去医院检查。」
他进一步解释：「无论是胸痛、左臂疼痛还是其他症状，只要持续时间超过5分钟且没有缓解迹象，都应该引起足够重视，尽早就医。」
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资料参考：
[1]杨庆.识别先兆症状，跑在心梗前面[J].大众健康,2020,
