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「最近晚上老做奇怪的梦，还经常头疼，这不是个好兆头啊。」医生张建明一边走一边对李伟说。
刚从图书馆出来的李伟一愣，正巧碰上了住在楼下的张医生。他今年34岁，是个软件工程师，平时工作忙，时不时加班熬夜，脑袋里的代码多到快要挤出来。
今天去图书馆是想换个环境，结果看完书刚回到小区门口就被张医生这句话给拦住了。
「张医生，您这话什么意思？晚上做梦还能有问题？」李伟挠了挠头，不解地问道。
张医生笑了笑：「梦倒不是大问题，但最近有好几个病人都跟我反映，晚上睡觉时头疼、做噩梦，后来一查，有些竟然是大脑出了问题。你平时晚上睡觉怎么样，有没有什么不舒服的地方？」
李伟一听，不由得皱起了眉头：「还真有点问题，最近老是睡不安稳，半夜醒来不说，还经常头疼，醒了脑袋昏昏沉沉的。您说这会不会和我工作太累有关？」
张医生点点头：「工作压力大是有可能的，但你这问题得引起重视，尤其是头痛，晚上频繁发作，说明可能不只是疲劳。
你知道吗，很多脑部疾病，比如脑肿瘤，早期的症状常常就在晚上表现出来，而头痛、睡眠障碍、做噩梦这些症状，正是大脑在发出‘求救信号’。」
李伟听得心里一紧：「脑肿瘤？您不会是吓唬我吧？我这平时除了头疼，也没什么大毛病啊。」
张医生笑了笑，拍了拍李伟的肩膀：「别紧张，我不是吓唬你。但说真的，脑部的很多问题，尤其是脑肿瘤，早期的症状往往非常隐蔽。
很多人一开始觉得就是个小毛病，结果拖着拖着，等到严重时才发现。今天我就给你讲讲，晚上睡觉时出现的这几个症状，可能是大脑在提醒你出问题了。」
李伟赶紧跟上张医生的步伐，边走边听。
张医生一边走一边说道：「你刚才说，最近晚上老是头疼，是吧？尤其是半夜或者清晨。这个症状得特别注意。」
「为什么？」李伟皱了皱眉，按了按自己的额头，「我以为就是最近工作太累了，或者熬夜熬的。」
「确实，很多人会觉得熬夜、疲劳导致头痛，但如果头痛只在夜间或者清晨加重，那就得考虑脑压问题了。」
张医生解释道，「脑肿瘤的早期症状之一就是颅内压升高。你可以想象一下，肿瘤占据了大脑内部空间，导致颅内压力上升，晚上躺下后，血液回流到头部，进一步增加了压力，所以很多脑肿瘤患者的头痛会在夜间或清晨时加剧。」
「有一项统计数据显示，大约60%的脑肿瘤患者都会经历夜间头痛或清晨剧烈头痛的症状。这种头痛通常呈现出一种钝痛，或者像是被什么东西压着一样。
很多患者会觉得是普通的偏头痛，结果等到症状变得严重了，才发现脑内已经长了东西。」
张医生还讲了一个真实案例：「前段时间有个四十多岁的患者，平时工作压力大，经常加班。
开始时他觉得自己就是熬夜头痛，结果后来头痛越来越严重，尤其是早晨起床时，疼得他眼睛都睁不开。
到医院一查，发现脑袋里长了个肿瘤，幸好发现得还不算太晚，经过手术治疗，现在恢复得不错。」
李伟听完有点后怕：「这么说来，我这头痛还真得引起重视了，最近早晨起来确实感觉脑袋发沉，可能真得去医院查查。」
张医生继续说道：「再说说睡眠问题。很多脑部疾病的早期症状都会影响睡眠。你是不是最近经常半夜醒来，或者总觉得睡不深？」
李伟点点头：「对，最近老是睡不安稳，半夜醒几次，早上起来也感觉睡得很累。」
「这就对了。」张医生一脸严肃，「脑肿瘤会影响大脑的正常功能，而大脑控制着我们的睡眠周期。
如果大脑某个区域受到压迫或者损伤，比如控制睡眠的中枢神经受到干扰，就会出现睡眠障碍。最常见的就是半夜频繁醒来、无法进入深度睡眠，甚至会觉得晚上总是做梦。」
张医生补充道：「你知道吗，正常的深度睡眠对身体的恢复非常重要。
如果长期睡不好，不仅身体疲惫，大脑也无法得到充分的休息。而对于那些脑部有问题的人，睡眠障碍往往是最早出现的症状之一。」
他举了个例子：「有个病人跟你差不多大，IT行业的，长期熬夜加班。刚开始只是觉得晚上睡不好，半夜总醒，以为是工作压力大，后来还伴随偶尔的头痛。
他拖了好几个月，直到睡眠质量越来越差，人也变得特别容易疲劳，才来医院检查，结果发现脑内有个小肿瘤。幸好发现及时，经过治疗现在情况还不错。」
李伟听得眉头紧皱：「看来这睡眠问题也不能掉以轻心啊。我还以为只是最近工作压力大。」
「还有一个比较特殊的症状，是做噩梦和睡眠时的幻觉。」
张医生说道，「很多人觉得做噩梦很正常，特别是压力大的时候，但如果噩梦频繁到影响睡眠，甚至梦境特别清晰、恐怖，那就要警惕了。」
李伟睁大了眼睛：「做噩梦也和脑部疾病有关？」
「是的。」张医生点点头，「大脑是我们所有思维、感知的中心，当它受到影响时，我们的梦境也会变得异常。
有些脑肿瘤患者在睡眠时会频繁做噩梦，甚至产生幻觉，这可能是因为肿瘤压迫了大脑中负责感知和情绪的区域。」
「比如，有些患者会在睡梦中感觉到强烈的不安，或者看到一些恐怖的场景，醒来后心跳加速，出了一身冷汗。这些症状往往被误以为是压力过大、心理问题，实际上可能是大脑在发出警告。」
张医生继续举例：「我有一个患者，四十多岁，刚开始也是频繁做噩梦，总梦到自己被追赶，甚至有时候在梦里看到怪异的影像。
起初他以为是自己太累了，结果后来发现，晚上不仅做噩梦，还经常出现幻觉，甚至听到一些奇怪的声音。到医院检查后，发现他的脑部有个小肿瘤，正好压在了负责情绪和感知的区域。」
「所以啊，」张医生拍了拍李伟的肩膀，「如果你发现自己最近噩梦频繁，梦境特别清晰恐怖，或者睡觉时出现了幻觉，一定要及时去医院检查。这可能不是简单的压力大，而是脑部在发出警告。」
两人聊着聊着，不知不觉已经走到了李伟的楼下。
李伟挠了挠头，苦笑道：「张医生，您这一说，我心里倒有点紧张了。最近我的确是睡不好，晚上做梦还挺多，回头我是不是得去查查脑子？」
张医生点头：「没错，检查一下总是好的，毕竟脑部疾病早期的症状太容易被忽视。你平时工作压力大，长时间用脑，如果再加上这些晚上睡觉时出现的问题，就得更加警惕了。」
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资料参考：
[1]李兆锋.基于深度学习的GBM脑癌患者生存期预测[D].云南大学,2022.
