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压缩骨折,椎体成形。

2023-12-09健康

患者,71岁,女性,因「跌倒致腰背部疼痛活动受限1天」就医。

患者1天在家不慎跌倒后出现腰部疼痛,平卧时疼痛减轻,翻身、变换体位时腰背疼痛加剧,肢体活动灵活,无大小便障碍。

轮椅入院,腰椎生理弧度变浅,L1棘突旁压痛,叩击痛(+)。腰椎活动受限,直腿抬高试验:(-),股神经牵拉试验(-),4字征(-),双膝腱、跟腱反射正常,双下肢痛触觉正常。双侧足趾背伸力IV级,双下肢肌力、肌张力正常。

骨密度检查:重度骨质疏松。

L1椎体楔形变,椎体下缘凹陷

L1椎体前缘塌陷,椎体下缘凹陷

L1椎体信号异常,骨髓水肿

诊断:1、老年性骨质疏松病理性骨折,L1椎体压缩性骨折。

在局部麻醉下行L1椎体成形术,术中骨水泥约15分钟凝固,椎体强化,翻身疼痛缓解,可站立或坐起,患者手术体验,满意度高。

L1椎体强化,骨水泥填充满意

经皮穿刺椎体成形术(PVP),属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥,达到强化椎体的技术。

急性疼痛性的椎体压缩性骨折,可采用这一项技术将一根穿刺针经椎弓根穿入骨折的椎体,建立工作通道,往骨折的椎体中注射骨水泥。这项技术可减轻椎体骨折疼痛并加固椎体的骨质,防止椎体进一步塌陷,尽早下床活动,恢复正常生活,是治疗老年性骨质疏松病理性骨折一种疗效确切的治疗方法。