「既切了肿瘤，又减了肚子，从住院到出院足足瘦了13斤，真是一举两得。」
近日，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心成功为一名右乳恶性叶状肿瘤患者实施手术，顺利切下12斤巨大肿块的同时，将肚子上赘肉转移到胸部缺损处，为患者重塑健康与美丽。
三年时间 肿块从「豌豆」长成「篮球」
今年52岁的庄女士来自万州，三年前在体检时发现右侧乳房有一个豌豆大小的肿块，因不痛不痒，无变形和溢液，便没有在意。随着时间推移，肿块慢慢长到鸡蛋大小，直到年初，又长到了脐橙大小。她在当地私人诊所进行外敷中草药治疗后，肿物不仅没有得到控制，反而在短短10来天长成了篮球大小。
走路用手托着，睡觉只能平躺……庄女士的生活受到了严重影响。在家人的陪伴下，庄女士先后辗转了五六家医院，均被告知肿块太大，切除后无法进行修补。后经多方打听，得知重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心开展了「把小肚子上的肉肉补到胸部」的技术，而且在乳腺肿瘤综合治疗上经验十分丰富，于是抱着极大的期望前来就诊。
乳腺肿瘤中心主任医师周鑫和主治医师邓舒婷接诊后，对庄女士的病情进行全面评估。完善相关检查后，考虑切除肿瘤组织送检作进一步分析。
DIEP乳房再造术 变「废」为宝 留住美丽
「由于肿物巨大，生长速度极快，肿物处皮肤变薄，皮下毛细血管增粗、发红、肿胀。若不及时治疗，快速生长的肿瘤将侵犯血管、造成破溃、大出血和感染，并容易侵犯其他器官，出现多处转移，危及生命，手术迫在眉睫。」周鑫医生介绍。
为保证手术的顺利进行，乳腺肿瘤中心主任曾晓华立即组织召开乳腺癌多学科联合会诊，先后和乳腺内科、超声科、病理科、影像科等科室的专家对庄女士身体状况进行全面评估，最后决定为其实施右乳切除术+带蒂横向腹直肌（TRAM）肌皮瓣+腹壁下动脉穿支游离皮瓣（DIEP）移植术+胸壁缺损修补术+前哨淋巴结探查活检术。
「DIEP乳房重建术就是将腹部柔软的皮肤脂肪组织‘搬’到胸壁上，去掉腹部‘赘肉’的同时，重建一个乳房，实现一次手术将两个部位变美的双重效果。」曾晓华主任介绍说，DIEP在乳房重建手术中优势突出，重建的乳房柔软逼真，形态自然美观，流动性与健侧乳房几无差别。同时，游离血管蒂的手术方式，最大程度的保留了腹直肌和前鞘组织，保持了腹壁完整性。但由于手术难度大、步骤多、操作精细，DIEP也被称为乳房整形界「天花板」。
曾晓华主任补充道，「但像庄女士的情况需修补乳房巨大肿块切除后留下的巨大缺损，可灵活应用DIEP移植术，结合带蒂横向腹直肌肌皮瓣手术，以牺牲少部分腹部功能为代价达到胸壁缺损修补的目的。」
历时6个半小时 成功切下12斤巨大肿物
3月中旬，手术顺利进行。术中，成功切除患者右乳12斤巨大肿瘤，切取腹直肌联合腹壁下动脉穿支游离皮瓣，成功修补好切除肿物后残留的胸壁巨大缺损。最终，在麻醉、护理人员的全力配合下，耗时6个半小时，成功帮助患者甩掉重负，重获新生。
术后第八天，送检肿物病理报告提示为恶性叶状肿瘤，所幸淋巴结未见肿瘤转移。庄女士在医护团队的精心照料下恢复良好，已于近日顺利出院。
「我住院的时候140斤，现在只有127斤，胸上的肿块没了，肚子也瘦了，真的是变废为宝了。」庄女士出院时开心溢于言表。
医生提醒
如果乳腺有肿块，外敷中草药往往会刺激患处皮肤和肿块，让它长得更快，效果适得其反，影响后续治疗。如果乳腺发生病变，请一定及时到乳腺专科就诊，千万不要讳疾忌医盲目自行进行治疗。早发现、早诊断、早治疗是关键。
（第1眼-重庆广电记者 毛林涛 王祥 特约记者 刘春燕）
