（人民日报健康客户端记者 杨林宋）据重庆医科大学附属儿童医院6月7日消息，胸心外科主任医师李勇刚带领团队为14月龄小杰（化名）进行了腋下小切口体外循环下治疗复杂先天性心脏畸形，同期进行心脏冠状动脉起源异常矫正和干下型室间隔缺损修补术，手术切口仅2.5厘米。
「在手术前，我们查阅了大量文献，发现国内外未记载腋下小切口手术矫治婴幼儿冠状动脉起源异常的先例。」6月8日，李勇刚告诉人民日报健康客户端记者，腋下小切口相对正中切口具有伤口隐蔽、美观的优势，不需要锯开胸骨，还可以避免正中切口术后可能带来的鸡胸或漏斗胸等胸壁畸形的风险。
李勇刚介绍，这项手术最大的难点在于视野暴露不佳，意味着手术医生的操作难度增加，手术风险也相应增大。然而，经过医生团队不懈努力，小杰已顺利完成手术并出院。
4月12日，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任医师李勇刚为小杰（化名）进行手术。受访者供图
据小杰妈妈回忆，孩子3个月大时，在一次儿保体检中发现心脏有杂音，心脏彩超提示「室间隔缺损」。为了寻求进一步诊治，小杰母亲带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院。
经复查，小杰的心脏彩超提示「右侧冠状动脉起源异常，干下型室间隔缺损，二、三尖反流（轻－中度）」等，需要择期进行外科手术。
李勇刚解释道，正常情况下，心脏右冠状动脉起源于右冠状窦。但小杰心脏右侧冠状动脉起始于左冠状窦，伴室间隔壁内走行和开口狭窄，手术需要将「走错路」的右冠状动脉开口转移回正常位置。与此同时，小杰还存在干下型室间隔缺损，也需要在手术中矫治。
看着尚在襁褓的孩子却要接受大手术，小杰妈妈产生了焦虑的情绪。但当得知孩子可以进行小切口微创心脏手术后，小杰妈妈原本焦虑的心情瞬间缓解了不少。
凭借科室10多年腋下侧切口心脏手术经验的积淀和技术储备，经过3个小时25分钟，手术顺利结束。术后李勇刚高兴地表示：「手术视野暴露超乎预期！」小杰在手术当晚便脱离呼吸机，术后一周恢复，并正常顺利出院。
李勇刚提醒，虽然腋下切口心脏手术具有诸多优势，但对医生技术要求较高，因此手术医师仍须秉持「安全第一」的理念，综合评估患儿病情以及外科医师的综合能力，结合实际为患儿选择安全、微创、美观的手术入路。
