有朋友问华子，听说二甲双胍增加了延长寿命、抗衰老等多种新功能，可是他没有糖尿病，能不能吃呢，如果可以，要如何正确服用二甲双胍呢？
华子也看到了相关的新闻，同济大学、上海交大、斯坦福大学等研究团队发布的研究成果称，二甲双胍不仅可以降低血糖、控制体重，又发现了具有改善认知功能、抗肿瘤、抗衰老等多个「新功能」，以至于有些人把二甲双胍当成保健「神药」，开始跟风服用。
一、没有糖尿病能不能吃二甲双胍
华子不建议没有糖尿病的人服用二甲双胍，因为上述的研究，目前局限在动物试验和小样本试验中，还没有获得大型的试验数据支持。
二甲双胍的安全性很好， 但在使用时也有可能出现不良反应 。没有糖尿病的人服用二甲双胍，会同时面临 「未经证实的获益」 ，以及 「有可能出现不良反应的风险」 ，权衡利弊后，风险大于获益，不建议服用。
但对于有糖尿病的人，服用二甲双胍主要是为了降低血糖，还可能获得额外的益处，获益大于风险，可以服用。
二、服用二甲双胍时要注意什么
二甲双胍不会对肝肾功能造成影响 ，长期服用时的安全性很高。不过肝肾功能下降的患者，在服用二甲双胍的时候，出现乳酸酸中毒的可能性会增加。
二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道刺激 ，常见有恶心、呕吐、腹泻等反应，也有可能出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良等症状。不过这些不良反应通常只出现在用药初期， 随着持续用药，大多数的不良反应会减轻或消失 。
在长期服用二甲双胍的时候，有可能影响维生素B12的吸收，可以在医生指导下进行补充。
三、二甲双胍的常用剂型与剂量
二甲双胍分为普通片、肠溶片、缓释片等3种剂型， 主要差别是不良反应发生率不同 。 缓释片的不良反应最低、肠溶片次之，普通片最高 。为了减少对胃肠的刺激，建议二甲双胍在餐时或是餐后15分钟内服药。
在用药时， 要注意二甲双胍有「最佳剂量」 。最小剂量为每天500mg，最大剂量为每天2550mg， 最佳治疗剂量为每天2000mg 。
二甲双胍建议从小剂量开始服用，逐渐加量。比如开始时每天服用500mg~1000mg，分为2~3次口服，服药1~2周后没有出现严重不良反应，可以增至最佳剂量并长期维持。
四、服用二甲双胍时的特殊情况
如果肝功能不全， 转氨酶超过正常值3倍，不建议使用二甲双胍 ；肾功能不全者，根据实际的肾功能水平进行剂量调整。对于肝、肾功能正常的老年人，没有年龄上的限制，但在用药期间，应定期检测肝肾功能。
在做血管造影检查时，因为 造影剂会干扰二甲双胍排泄 ，增加蓄积中毒的风险， 需要在检查时暂停用药 ，检查后48小时复查肾功能正常后，可恢复用药。
长期酗酒，以及维生素B12和叶酸缺乏未纠正者，不能使用二甲双胍。有严重心肺疾病、严重感染、外伤或是做外科手术，有低血压和缺氧者，不能服用二甲双胍。
总结一下，目前来说，二甲双胍还不是明确可以抗衰老的药物，并不建议没有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲双胍，要注意用药的最佳剂量，密切关注药物的不良反应，还要定期监测肝肾功能。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
