（人民日报健康客户端 林敬）提到危急重症的救治，四川大学华西医院中西医结合科打造的「重症急性胰腺炎中西医结合治疗的华西模式」，声名远播，不少患者前往就诊。「四川（华西医院）中西医结合治疗急性重症胰腺炎，年收治患者超2000例，临床规模居全球之首，治疗效果国际领先。」12月28日，在国家中医药管理局新闻发布会上，四川省推进国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设工作领导小组副组长、省人民政府副秘书长葛晓鹏表示。
四川大学华西医院中西医结合科主任夏庆告诉人民日报健康客户端，诊疗优势的积累贯穿中医药传承创新发展的全过程。在华西医院以中医药为主体、西医各科室密切结合治疗急性重症胰腺炎的历史可追溯到20世纪70年代初。早在50多年前，华西医院就响应国家号召，由时任院长、著名外科学家吴和光教授主持成立了以中西医结合治疗为核心的急腹症攻关小组。目前，华西医院中西医结合治疗重症急性胰腺炎已经形成了学科名片，中国品牌。
四川大学华西医院中西医结合科主任夏庆教授团队为患者诊疗。受访者供图
2022年7月，华西医院成立胰腺炎中心，由中西医结合科夏庆教授担任主任，同时派出国家重点专科胰腺外科、消化内科的专家担任副主任，配备71+30（分院）张床位，成为全世界规模最大的以中医学科牵头、西医多学科协同的单病种治疗中心。在这里，患者可以接受从发病到出院后随访的一站式全程化管理，消化内科、胰腺外科与中西医结合消化团队融为一体，分组管理病人，多学科联合查房、疑难病案讨论、术前讨论、死亡病例讨论是常态化的工作模式。患者从急诊收入中西医结合科即可接受统一的治疗，实现中医团队主体化、诊疗方案集成化、服务模式标准化、协作机制一体化的医疗服务，可以使大部分患者避免反复多科就诊、转诊的困惑。
「胰腺炎有两个死亡高峰，第一个高峰在前两周，也就是急性发作期，腹痛、腹胀、恶心呕吐，此时极有可能在未来的24~48小时内出现器官功能的损伤乃至衰竭。四周以后，胰腺感染将成为又一个死亡高峰。」夏庆说，中医药的参与恰恰在这两个高峰，它瞄准了疾病不同阶段的靶点通路，通过多环节多效应的机制，多学科协作，把死亡率控制到最低。自去年7月胰腺炎中心成立一年半以来，收治的急性胰腺炎患者3500余例，重症胰腺炎患者病死率降至10%左右，显著低于国际大宗病案报道的病死率水平。
中医药是如何在治疗胰腺炎方面发挥效用的呢？夏庆介绍，在中医整体观念、辨证论治理论指导下，中西医结合科归纳了重症急性胰腺炎的中医病机演变规律，创新性地提出了该病的「热病观」理论，形成了运用益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下四大主要治法治疗重症急性胰腺炎的路径，沉淀了「人用经验」的有效方——柴芩承气汤系列方剂，这套疗法降低了危重患者的手术创伤风险，以及严重并发症导致的高死亡率和高昂费用。此外，医院还有一款院内制剂——六合丹，目前已经申报了1.1类创新药物，它像一个软膏一样，可以涂抹在上腹部、腰肋部等胰腺炎症投射的区域，对缓解胰腺周围的疼痛、炎症都有较好的作用。
「重症急性胰腺炎临床疗效的再突破是亟待解决的关键科学命题，中医药多靶点、多环节的整体治疗是重要的突破口。」夏庆表示，下一步将继续在现有「热病观」等理论基础上，不断挖掘和优化传统中医理论的现代科学内涵，进一步明确和完善中医病机。同时，改良针对重症急性胰腺炎「炎症风暴」关键环节的有效方剂，进而在实践中验证和推广，不断完善中西医结合理论体系，使更多患者获益。
