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国家低钠盐应用指南正式发布!不靠药物就能降血压!

2024-07-11健康

近日,由中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、中国营养学会、中华医学会心血管病分会等11家学术组织和机构联合制订的【中国低钠盐推广应用指南】(以下简称 【指南】)在中华预防医学会官方期刊【中国预防医学杂志】和【Journal of Evidence-based Medicine】先后以中英文发表,这是全球首部正式发布的低钠盐专业指南。

【中国低钠盐推广应用指南】

换用低钠盐---不靠药物就能降压的最简手段

富钾低钠盐 (以下简称「低钠盐」),是在普通食盐中混入一定比例的氯化钾制成的食盐替代品,以达到减钠不减咸的目的。

低钠盐在减少钠摄入的同时增加钾摄入,从而达到「双重」降血压目的。

在我国人群有充分证据表明,低钠盐能够显著降低血压,预防心血管病事件发生,减少全因死亡,不仅安全易行,且节省个人和社会医疗花费,尤其适合我国国情。

低钠盐

心血管病是人类死亡的首要原因,在我国导致的死亡约占死亡总数的 45%。血压升高是引发心血管病的主要危险因素,导致约 2/3 的脑卒中和近1/2 的 冠 心 病。 我 国 成 年 居 民 每 4 人 中 即 有1人患高血压,其中仅 11% 血压得到控制。

世界卫生组织 (World Health Organization,WHO) 将减少钠摄入列为预防慢性病的最佳措施之一,推荐每 日 摄 入 钠 不 超 过 2 000 mg ( 相 当 于 食 盐5 g/d),钾摄入不少于 3 510 mg/d。然而,我国居民每日钠摄入量相当于 WHO 推荐量的两倍余 , 而 钾 摄 入 量 约 为 WHO 推 荐 量 的 一 半。

那么什么样的人,可以使用低钠盐?国家指南给出了应用人群,一起来看:

中国低钠盐推广应用指南

低钠盐适用人群

1. 推荐高血压患者使用低钠盐替代普通盐

2. 推荐心血管病高危人群使用低钠盐替代普通盐

3. 推荐中老年人群使用低钠盐替代普通盐

4. 建议血压正常的健康人群考虑使用低钠盐替代普通盐

第二条如何判断自己是心血管高危人群可以参考下图自己打分

低钠盐不适宜人群

1.肾功能不全患者 (eGFR<60 ml/min/1. 73 m2 ) 如需使用低钠盐,需遵循专科医生建议

2. 高钾血症患者不宜使用低钠盐

指南推荐应用场景

1. 推荐家庭烹饪使用低钠盐替代普通盐

2. 推荐集中养老机构使用低钠盐替代普通盐

指南制定的国内专家一览表

北大教授武阳丰指出,人群中血压<140/90 mmHg的人是大多数,他们发生心血管事件的机会虽然没有高血压患者那么大,但其发生心血管事件的绝对人数却远高于高血压人群。

北大教授武阳丰文章

必须寻找能够适用于非高血压人群且能够有效减少心血管事件的「人群策略」。低钠盐正是符合「人群策略」要求的一个措施。

▲ 两组高血压发生率对比 (红色:富钾代盐;黑色:普通盐)

如果每个家庭将普通盐更换为代盐,所有餐馆、食堂和食品生产企业都用低钠盐代替普通食盐制作和加工食品,那么全中国就将减少10%以上的死亡,约10万人可以减少!

从上述指南中可以看出,只要家中没有「肾功能不全」又或是「高钾血症」的患者,使用低钠盐是安全的。

当然,日常将传统食盐给替换为低钠盐以后,也并不意味着就盐就可以多吃,中国营养学会发布的居民膳食指南推荐每日摄入盐不超过5克。

对此,希望大家在国家指南的应用上,保持血压正常,可以远离心血管疾病!